Att minska vaccinationstveksamhet (VH) och vaccinationsvägran (VR): dess korrelationsfaktorer och ett pedagogiskt interventionsprogram

Forskningsmål

1. Undersök sambandet mellan vaccinationsavsikt, attitydtro, subjektiva normer, upplevd beteendekontroll, vaccinationstveksamhet och dess orsaker bland den malaysiska befolkningen.
2. Utveckla ett pedagogiskt interventionsprogram om covid-19-vaccination för att öka kunskapen, positiva attityder och acceptansen mot covid-19-vaccination
3. Bedöm effektiviteten av det pedagogiska interventionsprogrammet

Forskningshypotes

Hypoteserna är:

1. Ministeriet för vetenskap och teknik (2021) rapporterade att andelen malaysier som frivilligt registrerade sig för covid-19-vaccinet fortfarande är låg. Forskaren antar därför att kunskapsnivån, positiva attityder och acceptans mot covid-19-vaccinet bland malaysisk befolkning är ganska låg.
2. Forskaren antar att det finns ett samband mellan vaccinationsintention, attitydtro, subjektiva normer, upplevd beteendekontroll, vaccinationstveksamhet och dess orsaker bland den malaysiska befolkningen
3. Forskaren antar att det pedagogiska interventionsprogrammet har en statistiskt signifikant effekt på att minska vaccinationstveksamheten och vaccinationsvägran mellan baslinjen och bedömningen strax efter programmet samt 3 månader efter programmet jämfört med kontrollgruppen)

Studien Det finns 2 faser i denna studie. Fas 1 är tvärsnittsstudien, medan fas 2 kommer att undersöka programutvecklingen och genomförbarheten och genomförandet av en kluster randomiserad kontrollerad studie (RCT).

Fas 1 tvärsnittsstudie

Studiedesign och procedur:

1. Denna tvärsnittsstudie kommer att använda både online- och pappersenkäter.
2. Provet kommer att rekryteras genom både frivilliga svarsprovtagningar och snöbollsprovtagningsmetoder. Enkäten kommer att skickas ut till malaysier som är mer än 18 år gamla på de sociala medieplattformarna online.
3. För att säkerställa att tvärsnittsstudien är effektiv, bestämde forskaren vår urvalsstorlek baserat på Krejcie & Morgan (1970) metod som har använts allmänt och allmänt i enkla slumpmässiga urvalsstudier för varje urval. Således, för en bred av 32 miljoner av befolkningen i Malaysia, forskaren hade mål för totalt 384 deltagare är tillräckligt.
4. Denna tvärsnittsstudie syftar till att undersöka sambandet mellan vaccinationsavsikter, attitydtro, subjektiva normer, upplevd beteendekontroll, vaccinationstveksamhet och dess orsaker bland den malaysiska befolkningen.

Studieplats och deltagare

1. Tvärsnittsstudien kommer att äga rum i onlinemiljö. Ett fåtal sociala medieplattformar väljs för detta ändamål, såsom Facebook, Instagram, WhatsApp och et cetera.
2. Rekryteringsmaterial och enkäter kommer att delas på de sociala mediala plattformarna och uppmanar allmänheten att dela med andra som är berättigade.

Fas 2 (a): Programutveckling och genomförbarhetsstudie

Studiedesign och procedur:

1. En grupp experter som består av folkhälsoexperter inom hälsoutbildning, hälsopsykologi och andra vårdgivare (bakgrund av smittsamma sjukdomar) kommer att hålla onlinemöten (Focus Group Discussions) för att utveckla modulerna för programmet baserat på litteraturgenomgång, bästa praxis på fältet och i samråd med folkhälsoexperter och andra ministeriella avdelningar.
2. För att en fokusgruppsdiskussion (FGD) ska bli effektiv ska antalet deltagare mellan 6-8 per grupp (Krueger & Casey, 2002). Forskaren kommer att rikta in sig på 8 per grupp och organisera upp till 5 grupper och/eller när forskaren når datamättnadspunkter.
3. FGDs kommer att syfta till att bygga upp programmets innehåll och aktiviteter. Kärnmedlemmarna i detta forskarteam kommer att slutföra programstrukturen innan de håller ett andra onlinemöte med de inblandade experterna för att bekräfta dess giltighet. Detta program kommer att fortsätta att förfinas under hela studien baserat på förstudiens resultat.

Fas 2 (b): Cluster Randomized Controlled Trial (RCT).

Studiedesign och procedur:

1. För att utvärdera programmets effektivitet kommer en randomiserad kontrollerad klusterstudie med tre bedömningspunkter (baslinje, omedelbart efter intervention och 3 månaders uppföljning) att genomföras med material och resultatmått som anges.
2. Detta kommer att vara en studie baserad på design av flera tidsserier före och efter.
3. Studenter från School of Medical & Life Sciences, Sunway University, Fakulteten för samhällsvetenskap, Quest University International, Ipoh och Center of Community Health Studies, UKM kommer att vara engagerade i utformningen och utvecklingen av det godkända innehållet. Genom att göra det skulle studenter från olika universitet ha en chans att tillämpa det de har lärt sig i klassrummen i det verkliga livet.
4. Materialet kommer att vara i form av broschyr, webbinarinnehåll och SMS och i Bahasa Malaysia.

Provstorleksberäkning:

1. Non-inferiority design kommer att användas för att visa att den nya behandlingen är lika effektiv men inte behöver vara bättre jämfört med standardbehandlingen (Zhong, 2009).
2. För non-inferiority design är formeln:

3. Baserat på de nyligen publicerade resultaten rapporteras utebliven svarsfrekvens för standardvaccinfrekvensen vara 7 % (Khubchandani et al., 2021). Således skulle provstorleken som krävs vara:

   • N= 2 x [(1,645+0,845)/0,1]2 x 0,07 x (1-0,07)
   • N= 80,7 (ungefär 81 deltagare)
4. Om man antar ett avhopp på 20 %, kommer forskaren att rekrytera minst 100 deltagare i varje kategori för varje utbildningsmaterial som används, vilket ger totalt 300 för varje plats (Figur 1).

Studieplats och deltagare

1. Den randomiserade kontrollerade klusterstudien med tre parallella armar (dvs 3 interventionsgrupper) kommer att utföras i både väst- och östkusten Malaysia. En större hälsoinrättning/universitet kommer att väljas ut och kontaktas.
2. Rekryteringsmaterial som utformats kommer att delas och distribueras både online och offline till hälsoinrättningar, skolor, kyrkor, moskéer, tempel, icke-statliga organisationer, rekreationsgallerior och samhällen.