Reduzindo a Hesitação Vacina (VH) e a Recusa Vacina (VR): Seus Fatores de Correlação e um Programa de Intervenção Educacional

Objetivos de pesquisa

1. Examine a associação entre intenção de vacinação, crença atitudinal, normas subjetivas, controle comportamental percebido, hesitação vacinal e suas razões entre a população da Malásia.
2. Desenvolver um programa de intervenção educacional sobre a vacinação contra a COVID-19 para aumentar o conhecimento, as atitudes positivas e a aceitação em relação à vacinação contra a COVID-19
3. Avalie a eficácia do programa de intervenção educacional

Pesquisar hipóteses

As hipóteses são:

1. O Ministério de Ciências e Tecnologia (2021) informou que a porcentagem de malaios que se registraram voluntariamente para a vacina COVID-19 ainda é baixa. O pesquisador, portanto, levanta a hipótese de que o nível de conhecimento, atitudes positivas e aceitação em relação à vacina COVID-19 entre a população da Malásia é bastante baixo.
2. O pesquisador levanta a hipótese de que existe uma associação entre intenção de vacinação, crença atitudinal, normas subjetivas, controle comportamental percebido, hesitação vacinal e suas razões entre a população da Malásia
3. O pesquisador levanta a hipótese de que o programa de intervenção educacional tem um efeito estatisticamente significativo na redução da hesitação e recusa da vacinação entre a linha de base e a avaliação logo após o programa, bem como 3 meses após o programa em comparação com o grupo de controle)

O Estudo Existem 2 fases neste estudo. A Fase 1 é o estudo transversal, enquanto a Fase 2 examinará o desenvolvimento e a viabilidade do programa e a implementação de um estudo randomizado controlado (ECR) agrupado.

Estudo transversal de fase 1

Desenho e procedimento do estudo:

1. Este estudo transversal utilizará questionário online e em papel.
2. A amostra será recrutada por meio de amostragem de resposta voluntária e métodos de amostragem de bola de neve. A pesquisa será enviada para malaios com mais de 18 anos nas plataformas de mídia social online.
3. Para garantir a eficácia do estudo transversal, o pesquisador decidiu o tamanho da nossa amostra com base no método de Krejcie & Morgan (1970), que tem sido comumente e amplamente utilizado em estudos de amostragem aleatória simples para cada amostra. Assim, para uma população de 32 milhões de pessoas na Malásia, o pesquisador apontou para um total de 384 participantes suficientes.
4. Este estudo transversal tem como objetivo examinar a associação entre intenção de vacinação, crença atitudinal, normas subjetivas, controle comportamental percebido, hesitação vacinal e suas razões entre a população da Malásia.

Local do estudo e participantes

1. O estudo transversal será realizado em ambiente online. Algumas plataformas de mídia social são escolhidas para esse fim, como Facebook, Instagram, WhatsApp e etc.
2. Os materiais de recrutamento e a pesquisa serão compartilhados nas plataformas de mídia social e o público-alvo para compartilhar com outras pessoas qualificadas.

Fase 2 (a): Desenvolvimento do Programa e Estudo de Viabilidade

Desenho e procedimento do estudo:

1. Um grupo de especialistas composto por especialistas em saúde pública em educação em saúde, psicologia da saúde e outros profissionais de saúde (histórico de doenças transmissíveis) realizará reuniões on-line (Discussões de Grupo Focal) para desenvolver os módulos do Programa com base na revisão da literatura, melhores práticas no campo e em consulta com especialistas em saúde pública e outros departamentos ministeriais.
2. Para que uma discussão de grupo focal (FGD) seja eficaz, o número de participantes deve estar entre 6-8 por grupo (Krueger & Casey, 2002). O pesquisador terá como alvo 8 por grupo e organizará até 5 grupos e/ou quando o pesquisador atingir pontos de saturação de dados.
3. Os FGDs terão como objetivo construir o conteúdo e as atividades do Programa. Os membros centrais desta equipe de pesquisa finalizarão a estrutura do Programa, antes de realizar uma segunda reunião online com os especialistas envolvidos para confirmar sua validade. Este Programa continuará a ser refinado ao longo do estudo com base nos resultados do estudo de viabilidade.

Fase 2 (b): Ensaio Controlado Randomizado por Agrupamento (RCT).

Desenho e procedimento do estudo:

1. Para avaliar a eficácia do Programa, será realizado um estudo controlado randomizado de cluster com três pontos de avaliação (linha de base, intervenção imediata e acompanhamento de 3 meses) com os materiais e medidas de resultados listados.
2. Este será um estudo baseado no desenho de estudos de séries temporais múltiplas pré/pós.
3. Alunos da Escola de Medicina e Ciências da Vida, Sunway University, Faculdade de Ciências Sociais, Quest University International, Ipoh e Centro de Estudos de Saúde Comunitária, UKM estarão envolvidos no design e desenvolvimento do conteúdo aprovado. Ao fazer isso, alunos de várias universidades teriam a chance de aplicar o que aprenderam nas salas de aula na vida real.
4. Os materiais serão na forma de panfleto, conteúdo de webinar e SMS e em Bahasa Malaysia.

Cálculo do tamanho da amostra:

1. O design de não inferioridade será usado para mostrar que o novo tratamento é tão eficaz, mas não precisa ser superior quando comparado ao tratamento padrão (Zhong, 2009).
2. Para projeto de não inferioridade, a fórmula é:

3. Com base nos resultados publicados recentemente, a taxa de não resposta da taxa de vacina padrão é de 7% (Khubchandani et al., 2021). Assim, o tamanho da amostra necessária seria:

   • N= 2 x [(1,645+0,845)/0,1]2 x 0,07 x (1-0,07)
   • N= 80,7 (aproximadamente 81 participantes)
4. Assumindo uma taxa de evasão de 20%, o pesquisador recrutará no mínimo 100 participantes em cada categoria para cada material didático utilizado, perfazendo um total de 300 para cada local (Figura 1).

Local do estudo e participantes

1. O estudo controlado randomizado de cluster com três braços paralelos (ou seja, 3 grupos de intervenção) será realizado na costa oeste e leste da Malásia. Uma grande unidade de saúde/universidade será selecionada e abordada.
2. Os materiais de recrutamento elaborados serão compartilhados e distribuídos on-line e off-line para unidades de saúde, escolas, igrejas, mesquitas, templos, ONGs, centros de recreação e sociedades.