Utvärdering av Bioness Integrated Therapy System (BITS) pekskärmsteknik för att förbättra fältmedvetenheten

Det primära syftet med denna studie är att demonstrera effektiviteten av en ordinerad behandling med flera sessioner som involverar Bioness Integrated Therapy System (BITS) pekskärmsteknologi som ett säkert, praktiskt och fördelaktigt sätt att öka synfältsmedvetenheten för individer med neurologiskt synfält underskott som får slutenvård. Det övergripande målet är att avgöra om användningen av BITS-pekskärmsteknik effektivare förbättrar synfältsmedvetenheten än konventionella syninterventioner som involverar bordspenna- och pappersaktiviteter.

Innan intresserade individer samtycker, kommer närvaron av ett synfältsbrist att bekräftas genom konfrontationstestning. Samtyckta deltagare kommer att utföra en första Bells Test-bedömning för att fastställa den första synfältsmedvetenheten. Förutom bedömningen av Bells Test kommer en neurooptiker/utredare att använda en kinetisk fältanalysator för att utföra ett synfältstest för att mäta tätheten av fältbristen, eller den blinda fläcken. Bells Test och Kinetic Field Analyzer-testning kommer att utföras inom 1 vecka efter antagning till studien (förutvärdering) och inom en vecka före utskrivning av deltagaren (efter utvärdering).

Samtyckta deltagare kommer växelvis att tilldelas antingen grupp "A" eller grupp "B". Deltagarna i grupp A kommer att erbjudas traditionella syninterventioner som inkluderar ordsökning, skanningsaktiviteter och saccade-träning. Deltagare i grupp B kommer att ordineras och slutföra en BITS-kur med arbetsterapeut/utredare med hjälp av BITS-programmen för visuell skanning, visuella aktiviteter och/eller visuell motor. Deltagarna i båda grupperna kommer att genomföra sex, 20 minuters sessioner under tre veckor. Ett bekvämlighetsprov på 30 deltagare (15 per grupp) kommer att rekryteras; inskrivningsperioden förväntas vara cirka 12 månader.

Utöver den visuella interventionen kommer alla deltagare att utvärderas av neurooptikern/utredaren för behovet av prismatisk korrigering för fältexpansionsterapi. Prismatisk korrigering används vanligtvis av ögonläkare för att korrigera okulära avvikelser och rikta in ögonen för att korrigera dubbelseende. Denna korrigering använder ojämn prismatisk korrigering för varje öga. Prismatisk korrigering kan också användas i lika stora styrkor för varje öga som ofta kallas "yoked" prismatisk korrigering. Prismor med ok används ofta med strokepatienter eftersom de kan ändra placeringen av föremål i rymden samt har förmågan att balansera visuella skevheter i rumsuppfattning. Dessa patienter uppvisar ofta hemianopic synfältsbrist. Det okförsedda prismat gör att områden som inte syns kan uppfattas genom att föremålen flyttas in i synområdet som inte förblindas av stroken samt balanserar syn-spatiala perceptuella försämringar. Denna behandling gör i sin tur att rehabiliterande terapi blir mer effektiv med bättre resultat och är en del av vårdens standard. Alla deltagare kommer att utvärderas och få lämplig prismatisk korrigering enligt anvisningarna.

Dataanalys: All data kommer att samlas in och analyseras på ett oparat sätt efter behov; justeringar för onormal fördelning, ojämn varians och upprepade mätningar kommer att tillämpas vid behov. I fallet med saknade eller inkonsekventa data på grund av tidigt utträde, tidig utskrivning av deltagare eller andra oförutsedda händelser, kommer datamängderna att utvärderas som normalt.