Ekologisk momentan intervention för strokevårdares psykologiska stöd

Många strokepatienter behöver långtidsvård i samhället. I Hong Kong (HK) är de flesta strokevårdare i samhället familjemedlemmar, och många behöver psykologiskt stöd för vårdgivares stress. Dessa vårdgivare har dock svårt att få tillgång till befintliga centrumbaserade tjänster på grund av varierande arbets- och vårdansvar och kräver därför alternativa stödtjänster för att möta deras unika behov och scheman. Bevis visar att internetlevererad kognitiv beteendeterapi (iCBT) är effektiv för att hantera psykisk ångest inklusive depressiva symtom, särskilt när den vägleds av sjukvårdspersonal. Ekologisk momentan intervention (EMI) är en innovativ och kostnadseffektiv interventionsram som använder mobila meddelanden för att leverera personliga psykologiska interventioner. Den föreslagna prövningen syftar till att leverera iCBT-baserad EMI genom applikationer för snabbmeddelanden (t. WhatsApp) för att ge personligt och psykologiskt stöd i realtid som leds av sjuksköterskor. Undersökta strokevårdare med Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) poäng från 5 till 19 (lindriga till måttligt svåra depressiva symtom) kommer att rekryteras från samhällscenter, rehabiliteringscenter och öppenvårdskliniker i HK. De kommer sedan att randomiseras individuellt till interventionsgruppen (n=128) eller kontrollgruppen (n=128). Interventionsgruppen kommer att ta emot det iCBT-baserade EMI under 12 veckor, vilket inkluderar snabbmeddelanden som skickas vid tidpunkter och frekvenser som deltagarna väljer, och chattbaserat psykologiskt stöd ledd av sjuksköterskor för att förbättra effekterna av iCBT genom rådgivning i realtid och praktiskt råd. Kontrollgruppen kommer endast att få snabbmeddelanden om allmän information om psykisk hälsa och påminnelser om att delta i uppföljande undersökningar. Det primära resultatet är PHQ-9-poäng efter 24 veckor. Sekundära resultat kommer att inkludera ångest, upplevd stress, vårdgivares börda, vårdupplevelse, andligt välbefinnande och vardagslivskvalitet. Vi kommer att strikt följa CONSORT-EHEALTH checklistan. En kvalitativ studie efter rättegången kommer att genomföras för att förstå deltagarnas erfarenhet av och efterlevnad av EMI. Interventionen kommer att vara mycket användbar för alla vårdgivare som behöver psykologiskt stöd och kommer att vara ett steg längre för att uppfylla Världshälsoorganisationens rekommendationer för att stödja vårdgivare i samband med globala åldrande befolkningar.