Ecologische tijdelijke interventie voor psychologische ondersteuning van mantelzorgers bij een beroerte

Veel patiënten met een beroerte hebben langdurige zorg in de gemeenschap nodig. In Hong Kong (HK) zijn de meeste zorgverleners in de gemeenschap die een beroerte hebben gehad familieleden, en velen hebben psychologische ondersteuning nodig voor de stress van de zorgverlener. Deze zorgverleners hebben echter moeite om toegang te krijgen tot bestaande centrumgebaseerde diensten vanwege variërende werk- en zorgverantwoordelijkheden, en hebben daarom alternatieve ondersteunende diensten nodig om aan hun unieke behoeften en schema's te voldoen. Er zijn aanwijzingen dat via internet geleverde cognitieve gedragstherapie (iCBT) effectief is bij het beheersen van psychische problemen, waaronder depressieve symptomen, vooral onder begeleiding van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Ecologische tijdelijke interventie (EMI) is een innovatief en kosteneffectief interventie-'framework' dat mobiele berichten gebruikt om gepersonaliseerde psychologische interventies te leveren. De voorgestelde proef heeft tot doel op iCBT gebaseerde EMI te leveren via instant messaging-applicaties (bijv. WhatsApp) om gepersonaliseerde en real-time psychologische ondersteuning te bieden onder leiding van verpleegkundigen. Gescreende zorgverleners na een beroerte met Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) scores variërend van 5 tot 19 (milde tot matig ernstige depressieve symptomen) zullen worden gerekruteerd uit gemeenschapscentra, revalidatiecentra en poliklinieken in HK. Vervolgens worden ze individueel gerandomiseerd in de interventiegroep (n=128) of de controlegroep (n=128). De interventiegroep zal gedurende 12 weken het op iCBT gebaseerde EMI ontvangen, inclusief instant messages verzonden op de tijden en frequenties naar keuze van de deelnemers, en op chat gebaseerde psychologische ondersteuning onder leiding van verpleegkundigen om de effecten van iCBT te versterken door middel van real-time counseling en praktisch advies. De controlegroep ontvangt alleen instant messages over algemene informatie over de geestelijke gezondheid en herinneringen om deel te nemen aan vervolgenquêtes. De primaire uitkomstmaat is de PHQ-9-score na 24 weken. Secundaire uitkomstmaten zijn onder meer angst, ervaren stress, last van de mantelzorger, zorgervaring, geestelijk welzijn en kwaliteit van het dagelijks leven. We volgen strikt de CONSORT-EHEALTH checklist. Er zal een post-trial kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd om inzicht te krijgen in de ervaring van de deelnemers met en naleving van het EMI. De interventie zal zeer toepasbaar zijn voor alle zorgverleners die psychologische ondersteuning nodig hebben en zal een stap verder gaan in het voldoen aan de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie voor het ondersteunen van zorgverleners in de context van de wereldwijde vergrijzing van de bevolking.