Intervención Ecológica Momentánea para el Apoyo Psicológico de los Cuidadores de Accidentes Cerebrovasculares

Muchos pacientes con accidentes cerebrovasculares requieren atención a largo plazo en la comunidad. En Hong Kong (HK), la mayoría de los cuidadores de accidentes cerebrovasculares en la comunidad son miembros de la familia y muchos requieren apoyo psicológico para el estrés del cuidador. Sin embargo, estos cuidadores tienen dificultades para acceder a los servicios existentes en los centros debido a las diferentes responsabilidades laborales y de cuidado y, por lo tanto, requieren servicios de apoyo alternativos para satisfacer sus necesidades y horarios únicos. La evidencia muestra que la terapia cognitiva conductual proporcionada por Internet (iCBT, por sus siglas en inglés) es eficaz para controlar la angustia psicológica, incluidos los síntomas depresivos, especialmente cuando está guiada por profesionales de la salud. La intervención momentánea ecológica (EMI) es un "marco" de intervención innovador y rentable que utiliza mensajes móviles para ofrecer intervenciones psicológicas personalizadas. El ensayo propuesto tiene como objetivo ofrecer EMI basado en iCBT a través de aplicaciones de mensajería instantánea (p. WhatsApp) para brindar apoyo psicológico personalizado y en tiempo real dirigido por enfermeras. Los cuidadores de accidentes cerebrovasculares seleccionados con puntajes del Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) que van de 5 a 19 (síntomas depresivos leves a moderadamente severos) serán reclutados de centros comunitarios, centros de rehabilitación y clínicas ambulatorias en HK. Luego serán aleatorizados individualmente al grupo de intervención (n=128) o al grupo de control (n=128). El grupo de intervención recibirá el EMI basado en iCBT durante 12 semanas, que incluye mensajes instantáneos enviados en los momentos y frecuencias que elijan los participantes, y apoyo psicológico basado en chat dirigido por enfermeras para mejorar los efectos de iCBT a través de asesoramiento en tiempo real y Consejo practico. El grupo de control solo recibirá mensajes instantáneos sobre información general de salud mental y recordatorios para participar en encuestas de seguimiento. El resultado primario son las puntuaciones de PHQ-9 a las 24 semanas. Los resultados secundarios incluirán ansiedad, estrés percibido, carga del cuidador, experiencia de cuidado, bienestar espiritual y calidad de vida diaria. Seguiremos estrictamente la lista de verificación de CONSORT-EHEALTH. Se llevará a cabo un estudio cualitativo posterior al juicio para comprender la experiencia de los participantes y el cumplimiento del EMI. La intervención será altamente aplicable para todos los cuidadores que requieran apoyo psicológico y será un paso más en el cumplimiento de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para apoyar a los cuidadores en el contexto del envejecimiento de la población mundial.