Intervenção Momentânea Ecológica para Apoio Psicológico de Cuidadores de AVC

Muitos pacientes com AVC requerem cuidados de longo prazo na comunidade. Em Hong Kong (HK), a maioria dos cuidadores de AVC na comunidade são membros da família, e muitos precisam de apoio psicológico para lidar com o estresse do cuidador. No entanto, esses cuidadores têm dificuldades em acessar os serviços existentes em centros devido às variações de trabalho e responsabilidades de cuidado e, portanto, requerem serviços de apoio alternativos para atender às suas necessidades e horários exclusivos. As evidências mostram que a terapia cognitivo-comportamental (iCBT) fornecida pela Internet é eficaz no gerenciamento do sofrimento psicológico, incluindo sintomas depressivos, especialmente quando orientada por profissionais de saúde. A intervenção momentânea ecológica (EMI) é uma 'estrutura' de intervenção inovadora e econômica que utiliza mensagens móveis para fornecer intervenções psicológicas personalizadas. O teste proposto visa fornecer EMI baseado em iCBT por meio de aplicativos de mensagens instantâneas (por exemplo, WhatsApp) para fornecer suporte psicológico personalizado e em tempo real conduzido por enfermeiras. Cuidadores de AVC rastreados com pontuações do Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) variando de 5 a 19 (sintomas depressivos leves a moderadamente graves) serão recrutados em centros comunitários, centros de reabilitação e ambulatórios em HK. Eles serão então randomizados individualmente para o grupo de intervenção (n=128) ou grupo de controle (n=128). O grupo de intervenção receberá o EMI baseado em iCBT por 12 semanas, que inclui mensagens instantâneas enviadas nos horários e frequências de escolha dos participantes e suporte psicológico baseado em chat liderado por enfermeiras para potencializar os efeitos do iCBT por meio de aconselhamento em tempo real e Conselho prático. O grupo de controle receberá apenas mensagens instantâneas sobre informações gerais de saúde mental e lembretes para participar de pesquisas de acompanhamento. O desfecho primário são os escores do PHQ-9 em 24 semanas. Os resultados secundários incluirão ansiedade, estresse percebido, sobrecarga do cuidador, experiência de cuidar, bem-estar espiritual e qualidade de vida diária. Seguiremos rigorosamente a lista de verificação CONSORT-EHEALTH. Um estudo qualitativo pós-ensaio será realizado para entender a experiência dos participantes e a conformidade com o EMI. A intervenção será altamente aplicável para todos os cuidadores que necessitam de apoio psicológico e será um passo adiante no cumprimento das recomendações da Organização Mundial da Saúde para apoiar os cuidadores no contexto do envelhecimento global da população.