Økologisk øjebliksintervention til apopleksiplejers psykologiske støtte

Mange apopleksipatienter har brug for langvarig pleje i samfundet. I Hong Kong (HK) er de fleste apopleksiplejere i samfundet familiemedlemmer, og mange har brug for psykologisk støtte til plejepersonales stress. Disse pårørende har dog svært ved at få adgang til eksisterende centerbaserede tjenester på grund af varierende arbejds- og omsorgsansvar, og de har derfor brug for alternative støtteydelser for at imødekomme deres unikke behov og tidsplaner. Beviser viser, at internet-leveret kognitiv adfærdsterapi (iCBT) er effektiv til at håndtere psykiske lidelser, herunder depressive symptomer, især når det guides af sundhedspersonale. Økologisk momentan intervention (EMI) er en innovativ og omkostningseffektiv interventionsramme, der bruger mobile beskeder til at levere personlige psykologiske interventioner. Det foreslåede forsøg sigter mod at levere iCBT-baseret EMI gennem instant messaging-applikationer (f.eks. WhatsApp) for at give personlig og psykologisk støtte i realtid ledet af sygeplejersker. Screenede apopleksibehandlere med Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) scorer fra 5 til 19 (milde til moderat svære depressive symptomer) vil blive rekrutteret fra forsamlingshuse, rehabiliteringscentre og ambulatorier i HK. De vil derefter individuelt blive randomiseret i interventionsgruppen (n=128) eller kontrolgruppen (n=128). Interventionsgruppen vil modtage det iCBT-baserede EMI i 12 uger, som inkluderer øjeblikkelige beskeder sendt på tidspunkter og frekvenser efter deltagernes valg, og chatbaseret psykologisk støtte ledet af sygeplejersker for at forbedre virkningerne af iCBT gennem realtidsrådgivning og praktiske råd. Kontrolgruppen vil kun modtage øjeblikkelige beskeder om generel information om mental sundhed og påmindelser om at deltage i opfølgende undersøgelser. Det primære resultat er PHQ-9-score efter 24 uger. Sekundære resultater vil omfatte angst, oplevet stress, omsorgsbyrde, omsorgserfaring, åndelig velvære og dagligdagslivskvalitet. Vi vil nøje følge CONSORT-EHEALTH tjeklisten. En kvalitativ post-trial undersøgelse vil blive udført for at forstå deltagernes oplevelse af og overholdelse af EMI. Interventionen vil være yderst anvendelig for alle pårørende, der har behov for psykologisk støtte og vil være et skridt videre i at opfylde Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger om at støtte pårørende i forbindelse med globale aldrende befolkninger.