Ökologische Momentanintervention zur psychologischen Unterstützung von Schlaganfallbetreuern

Viele Schlaganfallpatienten benötigen Langzeitpflege in der Gemeinde. In Hongkong (HK) sind die meisten Schlaganfallpfleger in der Gemeinde Familienmitglieder, und viele benötigen psychologische Unterstützung bei Stress durch die Pflegekraft. Diese Pflegekräfte haben jedoch aufgrund unterschiedlicher Arbeits- und Betreuungsaufgaben Schwierigkeiten, Zugang zu bestehenden zentrumsbasierten Diensten zu erhalten, und benötigen daher alternative Unterstützungsdienste, um ihren individuellen Bedürfnissen und Zeitplänen gerecht zu werden. Es gibt Hinweise darauf, dass die über das Internet bereitgestellte kognitive Verhaltenstherapie (iCBT) bei der Bewältigung von psychischen Belastungen, einschließlich depressiver Symptome, wirksam ist, insbesondere wenn sie von medizinischem Fachpersonal angeleitet wird. Ecological Momentary Intervention (EMI) ist ein innovatives und kostengünstiges Interventions-„Framework“, das mobile Nachrichten nutzt, um personalisierte psychologische Interventionen zu liefern. Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, iCBT-basierte EMI über Instant-Messaging-Anwendungen (z. WhatsApp) zur Bereitstellung personalisierter psychologischer Unterstützung in Echtzeit unter der Leitung von Pflegekräften. Gescreente Schlaganfallpfleger mit PHQ-9-Werten (Patient Health Questionnaire-9) von 5 bis 19 (leichte bis mittelschwere depressive Symptome) werden aus Gemeindezentren, Rehabilitationszentren und Ambulanzen in Hongkong rekrutiert. Sie werden dann individuell in die Interventionsgruppe (n=128) oder Kontrollgruppe (n=128) randomisiert. Die Interventionsgruppe erhält 12 Wochen lang das iCBT-basierte EMI, das Sofortnachrichten umfasst, die zu den von den Teilnehmern gewählten Zeiten und Häufigkeiten gesendet werden, sowie chatbasierte psychologische Unterstützung, die von Krankenschwestern geleitet wird, um die Wirkung von iCBT durch Beratung in Echtzeit zu verbessern und praktische Ratschläge. Die Kontrollgruppe erhält nur Sofortnachrichten zu allgemeinen Informationen zur psychischen Gesundheit und Erinnerungen zur Teilnahme an Folgebefragungen. Das primäre Ergebnis sind die PHQ-9-Scores nach 24 Wochen. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Angstzustände, wahrgenommener Stress, Belastung der Pflegekräfte, Pflegeerfahrung, spirituelles Wohlbefinden und Lebensqualität im Alltag. Wir werden uns strikt an die CONSORT-EHEALTH-Checkliste halten. Eine qualitative Studie nach der Studie wird durchgeführt, um die Erfahrungen der Teilnehmer mit und die Einhaltung des EMI zu verstehen. Die Intervention wird für alle Pflegekräfte, die psychologische Unterstützung benötigen, in hohem Maße anwendbar sein und einen Schritt weiter gehen, um die Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation zur Unterstützung von Pflegekräften im Kontext einer global alternden Bevölkerung zu erfüllen.