Экологическое мгновенное вмешательство для психологической поддержки лиц, осуществляющих уход за больными, перенесшими инсульт

Многие пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в длительном уходе по месту жительства. В Гонконге (Гонконг) большинство лиц, ухаживающих за пациентами, перенесшими инсульт, являются членами семьи, и многим из них требуется психологическая поддержка при стрессе. Однако этим лицам, осуществляющим уход, трудно получить доступ к существующим службам на базе центров из-за различных обязанностей по работе и уходу, и поэтому им требуются альтернативные службы поддержки для удовлетворения их уникальных потребностей и графика. Имеющиеся данные показывают, что когнитивно-поведенческая терапия через Интернет (iCBT) эффективна при лечении психологических расстройств, включая симптомы депрессии, особенно под руководством медицинских работников. Экологическое мгновенное вмешательство (EMI) представляет собой инновационную и экономически эффективную «рамку» вмешательства, которая использует мобильные сообщения для предоставления персонализированных психологических вмешательств. Предлагаемое испытание направлено на доставку EMI на основе iCBT через приложения для обмена мгновенными сообщениями (например, WhatsApp) для предоставления индивидуальной психологической поддержки в режиме реального времени под руководством медсестер. Прошедшие скрининг лица, ухаживающие за пациентами, перенесшими инсульт, с оценкой от 5 до 19 баллов по Анкете здоровья пациента-9 (PHQ-9) (депрессивные симптомы от легкой до умеренной степени тяжести) будут набраны из общественных центров, реабилитационных центров и амбулаторных клиник в Гонконге. Затем они будут индивидуально рандомизированы в группу вмешательства (n = 128) или контрольную группу (n = 128). Группа вмешательства получит EMI на основе iCBT в течение 12 недель, который включает мгновенные сообщения, отправляемые в то время и с частотой, которые выбирают участники, и психологическую поддержку на основе чата под руководством медсестер для усиления эффекта iCBT посредством консультирования в режиме реального времени и практический совет. Контрольная группа будет получать только мгновенные сообщения с общей информацией о психическом здоровье и напоминания об участии в последующих опросах. Первичным результатом являются баллы PHQ-9 через 24 недели. Вторичные результаты будут включать беспокойство, воспринимаемый стресс, нагрузку на лиц, обеспечивающих уход, опыт ухода, духовное благополучие и качество повседневной жизни. Мы будем строго следовать контрольному списку CONSORT-EHEALTH. Будет проведено качественное исследование после испытания, чтобы понять опыт участников и соблюдение EMI. Мероприятие будет очень применимо ко всем лицам, осуществляющим уход, которым требуется психологическая поддержка, и станет еще одним шагом в выполнении рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по поддержке лиц, осуществляющих уход, в контексте глобального старения населения.