Intervento momentaneo ecologico per il supporto psicologico dei caregivers dell'ictus

Molti pazienti colpiti da ictus richiedono cure a lungo termine nella comunità. A Hong Kong (HK), la maggior parte dei caregivers nella comunità sono membri della famiglia e molti richiedono supporto psicologico per lo stress del caregiver. Tuttavia, questi caregiver hanno difficoltà ad accedere ai servizi esistenti in centro a causa delle diverse responsabilità lavorative e assistenziali, e quindi richiedono servizi di supporto alternativi per soddisfare le loro esigenze e orari specifici. Le prove dimostrano che la terapia cognitivo comportamentale fornita da Internet (iCBT) è efficace nella gestione del disagio psicologico, inclusi i sintomi depressivi, specialmente se guidata da operatori sanitari. L'intervento momentaneo ecologico (EMI) è un "quadro" di intervento innovativo ed economico che utilizza messaggi mobili per fornire interventi psicologici personalizzati. La sperimentazione proposta mira a fornire EMI basate su iCBT attraverso applicazioni di messaggistica istantanea (ad es. WhatsApp) per fornire supporto psicologico personalizzato e in tempo reale guidato da infermieri. I caregiver selezionati per l'ictus con punteggi del questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9) compresi tra 5 e 19 (sintomi depressivi da lievi a moderatamente gravi) saranno reclutati da centri comunitari, centri di riabilitazione e cliniche ambulatoriali a Hong Kong. Saranno quindi randomizzati individualmente nel gruppo di intervento (n=128) o nel gruppo di controllo (n=128). Il gruppo di intervento riceverà l'IME basato su iCBT per 12 settimane, che include messaggi istantanei inviati negli orari e alle frequenze scelte dai partecipanti e supporto psicologico basato su chat guidato da infermieri per migliorare gli effetti di iCBT attraverso consulenza in tempo reale e Consiglio pratico. Il gruppo di controllo riceverà solo messaggi istantanei su informazioni generali sulla salute mentale e promemoria per partecipare a sondaggi di follow-up. L'esito primario è il punteggio PHQ-9 a 24 settimane. Gli esiti secondari includeranno ansia, stress percepito, onere del caregiver, esperienza di cura, benessere spirituale e qualità della vita quotidiana. Seguiremo rigorosamente la checklist CONSORT-EHEALTH. Verrà condotto uno studio qualitativo post-trial per comprendere l'esperienza dei partecipanti e la conformità con l'IME. L'intervento sarà altamente applicabile a tutti i caregiver che necessitano di supporto psicologico e sarà un ulteriore passo avanti nel soddisfare le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità nel sostenere i caregiver nel contesto dell'invecchiamento della popolazione globale.