Effekten av en patients beslut Hjälpmedel för screening av bröstcancer

Det finns en alarmerande ökning av bröstcancer i utvecklingsländer, där tidig upptäckt är sällsynt och de sena fynden bygger upp en betydande dödlighet. I Chile är dödligheten 15,5 per 100 000 kvinnor, där bröstcancer är det första dödsfallet som orsakas av tumörer. Statliga ansträngningar hade fokuserat på att öka en lämplig upptäckt och hade erbjudit universell och garanterad tillgång till bröstcancerscreening för kvinnor i riskåldern (50 till 59 år gamla). Ändå väljer cirka 30 % av kvinnorna i riskåldern att inte göra mammografin. Ångest och bristande medvetenhet är de främsta orsakerna till beslutet att avslå eller skjuta upp tentamen. Kvinnor skulle ha problem med att fatta ett välgrundat beslut om bröstcancerundersökningen, vilket skulle få negativa konsekvenser för deras välbefinnande. Med tanke på att den hälsorelaterade beslutsprocessen i hög grad beror på den personliga balansen mellan risker och fördelar relaterade till beslutet, är det absolut nödvändigt att utforska strategier som stödjer kvinnor i beslutsfattandet för screening av bröstcancer.

Syftet med denna studie är att utveckla och utvärdera effektiviteten av ett beslutsstöd (DA) för kvinnor som står inför ett beslut om bröstcancerscreening i landet. Metoder: efter det medicinska forskningsrådets riktlinjer för utveckling och implementering av en komplex intervention i folkhälsan, har utredarna: 1) kulturellt anpassat den tyska DA för mammografi; 2) genomförde fokusgrupper med experter för att vidareutveckla DA; 3) testade online-DA med 20 kvinnor på primärvårdscentraler; 4) En tvåarmad randomiserad kontrollstudie kommer att genomföras med totalt 3 269 kvinnor i åldrarna 50 till 69 år på tio primärvårdscentraler i Chile.

Interventionsgruppen kommer att få tillgång till en webbsida, svarar på en uppsättning frågeformulär vid baslinjen och sedan DA (utvecklad enligt IPDAS-rekommendationerna). Kontrollgruppen kommer att få tillgång till en webbsida, svarar på en uppsättning frågeformulär vid baslinjen och får sedan standardiserad information från sjukvårdssystemet. Båda grupperna kommer att fylla i frågeformulären två veckor senare. Det primära utfallsmåttet är en anpassad och validerad version av Informed Choice. Dessutom kommer beslutskonflikt, ångest och undersökningstakt att mätas. Multipel linjär regressionsanalys kommer att genomföras.