L'effetto di una decisione del paziente contribuisce allo screening del cancro al seno

C'è un allarmante aumento del cancro al seno nei paesi in via di sviluppo, dove la diagnosi precoce è rara ei risultati tardivi aumentano il tasso di mortalità. In Cile il tasso di mortalità è di 15,5 per 100.000 abitanti donne, dove il cancro al seno è la prima morte causata dai tumori. Gli sforzi del governo si erano concentrati sull'aumento di un rilevamento appropriato e avevano offerto un accesso universale e garantito allo screening del cancro al seno alle donne in età a rischio (dai 50 ai 59 anni). Eppure, circa il 30% delle donne in età a rischio sceglie di non fare la mammografia. Ansia e mancanza di consapevolezza sono le principali motivazioni associate alla decisione di rifiutare o rinviare l'esame. Le donne avrebbero difficoltà a prendere una decisione informata sull'esame del cancro al seno, con possibili conseguenze negative per il loro benessere. Considerando che il processo decisionale relativo alla salute dipende in modo importante dall'equilibrio personale tra rischi e benefici relativi alla decisione, è imperativo esplorare strategie che supportino le donne nel processo decisionale per lo screening del cancro al seno.

Lo scopo di questo studio è quello di sviluppare e valutare l'efficacia di un aiuto decisionale (DA) per le donne che affrontano la decisione di screening del cancro al seno nel paese. Metodi: seguendo le linee guida del Medical Research Council per lo sviluppo e l'implementazione di un intervento complesso in sanità pubblica, i ricercatori hanno: 1) adattato culturalmente il DA tedesco per la mammografia; 2) condotto focus group con esperti per sviluppare ulteriormente la DA; 3) test pilota del DA online con 20 donne nei centri di cure primarie; 4) Verrà condotto uno studio di controllo randomizzato a due bracci con un totale di 3.269 donne di età compresa tra 50 e 69 anni in dieci centri di assistenza primaria in Cile.

Il gruppo di intervento accederà a una pagina Web, risponderà a una serie di questionari al basale e quindi al DA (sviluppato secondo le raccomandazioni IPDAS). Il gruppo di controllo accederà a una pagina Web, risponderà a una serie di questionari al basale e quindi riceverà informazioni standardizzate fornite dal sistema sanitario. Entrambi i gruppi completeranno i questionari due settimane dopo. La misura dell'esito primario è una versione adattata e convalidata di Informed Choice. Inoltre, verranno misurati il ​​conflitto decisionale, l'ansia e il tasso di screening. Verrà condotta un'analisi di regressione lineare multipla.