Telemedicin för ohälsosam alkoholanvändning hos personer som lever med hiv som använder CETA (TALC)

Aktiv komparator: Alcohol Brief Intervention (BI)

At the time of trial enrollment, participants will receive a single session of alcohol brief intervention (BI) via telephone. This session will typically last 20-40 minutes.

Beteende: Alcohol Brief Intervention (BI)

Den BI vi kommer att använda var baserad på CETA:s substansanvändningsmodul och designades för en-till-en leverans. Den består av 6 element (dvs. bedömning, förstå effekterna, utforska förändringar, sätta upp mål, identifiera orsakerna och bygga upp kompetens) inklusive en 2-veckors uppföljningsbedömning av alkohol som slutförs av terapeuten. BI kommer att tillhandahållas av en utbildad forskningsassistent som har slutfört samtycke, registrering och randomiserade procedurer med klienten.

Experimentell: Common Elements Treatment Approach (CETA) via Telemedicine

Participants will be provided with around 6 to 12 weekly CETA sessions via telephone. The specific number of sessions is based on symptom severity and responsiveness to treatment.

Beteende: Alcohol Brief Intervention (BI)

Den BI vi kommer att använda var baserad på CETA:s substansanvändningsmodul och designades för en-till-en leverans. Den består av 6 element (dvs. bedömning, förstå effekterna, utforska förändringar, sätta upp mål, identifiera orsakerna och bygga upp kompetens) inklusive en 2-veckors uppföljningsbedömning av alkohol som slutförs av terapeuten. BI kommer att tillhandahållas av en utbildad forskningsassistent som har slutfört samtycke, registrering och randomiserade procedurer med klienten.

Beteende: Common Elements Treatment Approach (CETA) via telemedicin

CETA består av nio nyckelelement (dvs. engagemang och utbildning; säkerhetsbedömning och planering; psykoedukation/introduktion; minskning av substansanvändning; beteendeaktivering; kognitiv coping/omstrukturering; avslappning; exponering; och problemlösning) som tar itu med vanliga psykiska problem som trauma, PTSD, depression och ångest. Deltagare som randomiserats till CETA kommer att tilldelas en CETA-leverantör (doktorand i klinisk psykologi eller socialt arbete eller en magisterexamen i missbruksrådgivning). Inskrivna deltagare kommer att diskuteras vid veckovisa handledningsmöten. En individuell behandlingsplan kommer att utformas för varje deltagare inklusive typ och ordning av CETA-moduler. Rådgivaren kommer att kontakta deltagaren per telefon för att schemalägga CETA-sessioner och följa upp eventuella missade möten. Rådgivare, som också kommer att få ett unikt ID-nummer för dokumentation och analys, kommer att bära 3-10 aktiva CETA-ärenden åt gången beroende på deras erfarenhetsnivå.

Change from baseline in self-reported alcohol use at 6 months

Defined by the participant's score on the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The minimum score on the AUDIT measure is 0, and the maximum score on the AUDIT measure is 40. For women, a score of of 4 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. For men, a score of 8 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. Higher scores on the AUDIT measure indicates more hazardous or harmful alcohol consumption. This outcome will be the change in AUDIT from enrollment to 6 months.

Ändring från Baseline Substansanvändning vid 12 månader

Definieras av screeningtestet för alkohol, rökning och substansinvolvering (ASSIST). Minsta poäng för varje ämne (dvs. tobak, alkohol, cannabis, kokain, amfetamin, inhalationsmedel, lugnande medel, hallucinogener, opioider eller andra substanser) är 0 till 3 (låg hälsorisk). Måttlig hälsorisk definieras som en poäng på 4-26. Hög hälsorisk definieras som en poäng på 27 och högre. Högre poäng indikerar större risk för hälsoproblem till följd av droganvändning.

Förändring från Baseline Depression vid 6 månader

Definieras av det validerade verktyget Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). Minsta poäng på detta mått är 0 och högsta poäng på detta mått är 27. Högre poäng på detta mått indikerar ett sämre resultat.

Förändring från Baseline Depression vid 12 månader

Definieras av det validerade verktyget Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). Minsta poäng på detta mått är 0 och högsta poäng på detta mått är 27. Högre poäng på detta mått indikerar ett sämre resultat.

Ändring från Baseline Anxiety vid 6 månader

Definieras av det validerade verktyget Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7). Minsta poäng för denna åtgärd är 0, och den maximala poängen för denna åtgärd är 21. Högre poäng på detta mått indikerar ett sämre resultat.

Ändring från Baseline Anxiety vid 12 månader

Definieras av det validerade verktyget Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7). Minsta poäng för denna åtgärd är 0, och den maximala poängen för denna åtgärd är 21. Högre poäng på detta mått indikerar ett sämre resultat.

Förändring från Baseline Traumatisk Stress vid 6 månader

Definieras av checklistan för posttraumatisk stressstörning (PTSD) för DSM-IV (PCL-4) validerat verktyg. Minsta poäng för denna åtgärd är 0, och den maximala poängen för denna åtgärd är 80. Högre poäng på detta mått indikerar ett sämre resultat.

Förändring från Baseline Traumatic Stress vid 12 månader

Definieras av checklistan för posttraumatisk stressstörning (PTSD) för DSM-IV (PCL-4) validerat verktyg. Minsta poäng för denna åtgärd är 0, och den maximala poängen för denna åtgärd är 80. Högre poäng på detta mått indikerar ett sämre resultat.

Change from baseline substance use at 6 months

Defined by the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The minimum score on each substance (i.e. tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, sedatives, hallucinogens, opioids, or other substances) is 0 to 3 (Low health risk). Moderate health risk is defined as a score of 4-26. High heath risk is defined as a score of 27 and higher. Higher scores indicate greater risk for health issues as a result of substance use. For this outcome we look at the change from enrollment to 6 months.