Telegeneeskunde voor ongezond alcoholgebruik bij personen met hiv die CETA gebruiken (TALC)

Actieve vergelijker: Alcohol Korte Interventie (BI)

Op het moment van inschrijving voor de proef krijgen de deelnemers telefonisch een sessie met korte alcoholinterventie (BI).

Gedragsmatig: Alcohol Korte Interventie (BI)

De BI die we zullen gebruiken was gebaseerd op de CETA-module voor middelengebruik en was ontworpen voor één-op-één-levering. Het bestaat uit 6 elementen (d.w.z. beoordeling, impact begrijpen, verandering verkennen, doelen stellen, de redenen identificeren en vaardigheden opbouwen) inclusief een 2 weken durende alcoholtijdlijn follow-back-beoordeling, die wordt ingevuld door de therapeut. BI wordt geleverd door een getrainde onderzoeksassistent die toestemmings-, inschrijvings- en gerandomiseerde procedures met de cliënt heeft doorlopen.

Experimenteel: Common Elements Treatment Approach (CETA) via telegeneeskunde

Deelnemers krijgen 6 tot 12 wekelijkse CETA-sessies via de telefoon.

Gedragsmatig: Alcohol Korte Interventie (BI)

De BI die we zullen gebruiken was gebaseerd op de CETA-module voor middelengebruik en was ontworpen voor één-op-één-levering. Het bestaat uit 6 elementen (d.w.z. beoordeling, impact begrijpen, verandering verkennen, doelen stellen, de redenen identificeren en vaardigheden opbouwen) inclusief een 2 weken durende alcoholtijdlijn follow-back-beoordeling, die wordt ingevuld door de therapeut. BI wordt geleverd door een getrainde onderzoeksassistent die toestemmings-, inschrijvings- en gerandomiseerde procedures met de cliënt heeft doorlopen.

Gedragsmatig: Common Elements Treatment Approach (CETA) via telegeneeskunde

CETA bestaat uit negen hoofdelementen (d.w.z. betrokkenheid en onderwijs; veiligheidsbeoordeling en planning; psycho-educatie/introductie; vermindering van middelengebruik; gedragsactivering; cognitieve coping/herstructurering; ontspanning; blootstelling; en probleemoplossing) die veelvoorkomende psychische problemen aanpakken, zoals trauma, PTSS, depressie en angst. Deelnemers die zijn gerandomiseerd naar CETA, worden toegewezen aan een CETA-aanbieder (afgestudeerde student klinische psychologie of sociaal werk of masterhulpverlener voor middelenmisbruik). Ingeschreven deelnemers worden besproken in wekelijkse supervisiebijeenkomsten. Voor elke deelnemer wordt een geïndividualiseerd behandelplan opgesteld, inclusief type en volgorde van CETA-modules. De trajectbegeleider neemt telefonisch contact op met de deelnemer om CETA-sessies in te plannen en gemiste afspraken op te volgen. Counselors, die ook een uniek ID-nummer krijgen voor documentatie en analyse, zullen 3-10 actieve CETA-zaken tegelijk dragen, afhankelijk van hun ervaringsniveau.

Verandering van basislijn alcoholgebruik na 6 maanden

Gedefinieerd door de score van de deelnemer op de Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). De minimale score op de AUDIT-maat is 0 en de maximale score op de AUDIT-maat is 40. Voor vrouwen duidt een score van 4 of hoger op gevaarlijk of schadelijk alcoholgebruik. Voor mannen duidt een score van 8 of hoger op gevaarlijk of schadelijk alcoholgebruik. Hogere scores op de AUDIT-maat duiden op gevaarlijker of schadelijker alcoholgebruik.

Verandering van basislijn alcoholgebruik na 6 maanden

Gedefinieerd door de bloedspiegel van fosfatidylethanol (PEth) van de deelnemer. Deelnemers ondergaan een vingerprik om een ​​bloedmonster af te nemen dat wordt geanalyseerd op PEth-niveau. Een PEth-waarde van minder dan 20 ng/ml duidt op onthouding of licht drinken (van niet drinken tot gemiddeld minder dan twee drankjes per dag gedurende meerdere dagen per week). PEth-niveau van 20-200 ng/ml duidt op matig drinken (gemiddeld tussen 2 en 4 drankjes/dag gedurende meerdere dagen per week). Hogere niveaus van PEth in het bloed duiden op gevaarlijker of schadelijker alcoholgebruik.

Wijziging van het basislijngebruik van middelen na 6 maanden

Gedefinieerd door de Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). De minimale score op elke stof (d.w.z. tabak, alcohol, cannabis, cocaïne, amfetaminen, inhaleermiddelen, sedativa, hallucinogenen, opioïden of andere stoffen) is 0 tot 3 (laag gezondheidsrisico). Matig gezondheidsrisico wordt gedefinieerd als een score van 4-26. Een hoog gezondheidsrisico wordt gedefinieerd als een score van 27 en hoger. Hogere scores duiden op een groter risico op gezondheidsproblemen als gevolg van middelengebruik.

Wijziging van het basislijngebruik van middelen na 12 maanden

Gedefinieerd door de Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). De minimale score op elke stof (d.w.z. tabak, alcohol, cannabis, cocaïne, amfetaminen, inhaleermiddelen, sedativa, hallucinogenen, opioïden of andere stoffen) is 0 tot 3 (laag gezondheidsrisico). Matig gezondheidsrisico wordt gedefinieerd als een score van 4-26. Een hoog gezondheidsrisico wordt gedefinieerd als een score van 27 en hoger. Hogere scores duiden op een groter risico op gezondheidsproblemen als gevolg van middelengebruik.

Verandering van baseline depressie na 6 maanden

Gedefinieerd door de gevalideerde tool Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). De minimale score op deze maat is 0 en de maximale score op deze maat is 27. Hogere scores op deze maat duiden op een slechtere uitkomst.

Verandering van baseline depressie na 12 maanden

Gedefinieerd door de gevalideerde tool Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). De minimale score op deze maat is 0 en de maximale score op deze maat is 27. Hogere scores op deze maat duiden op een slechtere uitkomst.

Verandering van basislijnangst na 6 maanden

Gedefinieerd door de gevalideerde tool Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7). De minimale score van deze maatregel is 0, en de maximale score van deze maatregel is 21. Hogere scores op deze maat duiden op een slechtere uitkomst.

Verandering van basislijnangst na 12 maanden

Gedefinieerd door de gevalideerde tool Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7). De minimale score van deze maatregel is 0, en de maximale score van deze maatregel is 21. Hogere scores op deze maat duiden op een slechtere uitkomst.

Verandering van basislijn traumatische stress na 6 maanden

Gedefinieerd door de Post-Traumatic Stress Disorder (PTSS) Checklist voor de DSM-IV (PCL-4) gevalideerde tool. De minimale score van deze maat is 0 en de maximale score van deze maat is 80. Hogere scores op deze maat duiden op een slechtere uitkomst.

Verandering van basislijn traumatische stress na 12 maanden

Gedefinieerd door de Post-Traumatic Stress Disorder (PTSS) Checklist voor de DSM-IV (PCL-4) gevalideerde tool. De minimale score van deze maat is 0 en de maximale score van deze maat is 80. Hogere scores op deze maat duiden op een slechtere uitkomst.

Verandering van baseline hiv-suppressie na 6 maanden

Gedefinieerd door virale belasting <20 kopieën per ml. Deze testen worden uitgevoerd door de arts van de deelnemer en gerapporteerd aan het onderzoekspersoneel.

Verandering ten opzichte van baseline hiv-suppressie na 12 maanden

Gedefinieerd door virale belasting <20 kopieën per ml. Deze testen worden uitgevoerd door de arts van de deelnemer en gerapporteerd aan het onderzoekspersoneel.