Telelääketiede HIV-tartunnan saaneiden ihmisten epäterveelliseen alkoholinkäyttöön CETA:n avulla (TALC)

Active Comparator: Alcohol Brief Intervention (BI)

At the time of trial enrollment, participants will receive a single session of alcohol brief intervention (BI) via telephone. This session will typically last 20-40 minutes.

Käyttäytyminen: Alcohol Brief Intervention (BI)

Käyttämämme BI perustui CETA:n päihteidenkäyttömoduuliin ja oli suunniteltu yksitellen toimitettavaksi. Se koostuu 6 elementistä (esim. arviointi, vaikutusten ymmärtäminen, muutoksen tutkiminen, tavoitteiden asettaminen, syiden tunnistaminen ja taitojen kehittäminen), mukaan lukien 2 viikon alkoholin aikajanan seurantaarviointi, jonka terapeutti suorittaa. BI:n tarjoaa koulutettu tutkimusassistentti, joka on suorittanut suostumuksen, rekisteröinnin ja satunnaistetut menettelyt asiakkaan kanssa.

Kokeellinen: Common Elements Treatment Approach (CETA) via Telemedicine

Participants will be provided with around 6 to 12 weekly CETA sessions via telephone. The specific number of sessions is based on symptom severity and responsiveness to treatment.

Käyttäytyminen: Alcohol Brief Intervention (BI)

Käyttämämme BI perustui CETA:n päihteidenkäyttömoduuliin ja oli suunniteltu yksitellen toimitettavaksi. Se koostuu 6 elementistä (esim. arviointi, vaikutusten ymmärtäminen, muutoksen tutkiminen, tavoitteiden asettaminen, syiden tunnistaminen ja taitojen kehittäminen), mukaan lukien 2 viikon alkoholin aikajanan seurantaarviointi, jonka terapeutti suorittaa. BI:n tarjoaa koulutettu tutkimusassistentti, joka on suorittanut suostumuksen, rekisteröinnin ja satunnaistetut menettelyt asiakkaan kanssa.

Käyttäytyminen: Common Elements Treatment Approach (CETA) telelääketieteen kautta

CETA koostuu yhdeksästä avainelementistä (esim. sitoutuminen ja koulutus; turvallisuusarviointi ja suunnittelu; psykokasvatus/esittely; aineiden käytön vähentäminen; käyttäytymisen aktivointi; kognitiivinen selviytyminen/uudelleenjärjestely; rentoutuminen; altistuminen; ja ongelmanratkaisu), jotka käsittelevät yleisiä mielenterveysongelmia, kuten trauma, PTSD, masennus ja ahdistus. CETA:han satunnaistetut osallistujat määrätään CETA:n tarjoajalle (kliinisen psykologian tai sosiaalityön jatko-opiskelija tai maisterin tutkinnon päihdeneuvoja). Ilmoittautuneita osallistujia keskustellaan viikoittaisissa ohjauskokouksissa. Jokaiselle osallistujalle suunnitellaan yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka sisältää CETA-moduulien tyypin ja järjestyksen. Ohjaaja ottaa osallistujaan yhteyttä puhelimitse CETA-istuntojen ajoittamiseksi ja mahdollisten peruuttamattomien tapaamisten seuraamiseksi. Ohjaajat, joille annetaan myös yksilöllinen ID# dokumentointia ja analysointia varten, kuljettavat mukanaan 3–10 aktiivista CETA-tapausta kerrallaan kokemuksensa mukaan.

Change from baseline in self-reported alcohol use at 6 months

Defined by the participant's score on the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The minimum score on the AUDIT measure is 0, and the maximum score on the AUDIT measure is 40. For women, a score of of 4 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. For men, a score of 8 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. Higher scores on the AUDIT measure indicates more hazardous or harmful alcohol consumption. This outcome will be the change in AUDIT from enrollment to 6 months.

Muutos aineen peruskäytöstä 12 kuukauden kohdalla

Alkoholin, tupakoinnin ja päihteiden seulontatestin (ASSIST) määrittelemä. Jokaisen aineen vähimmäispistemäärä (esim. tupakka, alkoholi, kannabis, kokaiini, amfetamiinit, inhalantit, rauhoittavat aineet, hallusinogeenit, opioidit tai muut aineet) on 0–3 (pieni terveysriski). Kohtalainen terveysriski määritellään arvosanaksi 4-26. Korkea terveysriski määritellään pistemääräksi 27 tai sitä korkeammaksi. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa riskiä terveysongelmille päihteiden käytön seurauksena.

Muutos perusmasennuksesta 6 kuukauden kohdalla

Määritetty Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9) -validoidulla työkalulla. Tämän mittauksen vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä on 27. Korkeammat pisteet tässä mittauksessa osoittavat huonompaa lopputulosta.

Muutos perustason masennuksesta 12 kuukauden kohdalla

Määritetty Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9) -validoidulla työkalulla. Tämän mittauksen vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä on 27. Korkeammat pisteet tässä mittauksessa osoittavat huonompaa lopputulosta.

Muutos lähtötilanteen ahdistuksesta 6 kuukauden kohdalla

Määrittää Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7) -validoidun työkalun. Tämän mittauksen vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä on 21. Korkeammat pisteet tässä mittauksessa osoittavat huonompaa lopputulosta.

Muutos lähtötilanteen ahdistuksesta 12 kuukauden kohdalla

Määrittää Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7) -validoidun työkalun. Tämän mittauksen vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä on 21. Korkeammat pisteet tässä mittauksessa osoittavat huonompaa lopputulosta.

Muutos traumaattisesta stressistä 6 kuukauden iässä

Määritetty posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) tarkistuslistalla DSM-IV:n (PCL-4) validoidulle työkalulle. Tämän mittauksen vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä on 80. Korkeammat pisteet tässä mittauksessa osoittavat huonompaa lopputulosta.

Muutos perustilan traumaattisesta stressistä 12 kuukauden kohdalla

Määritetty posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) tarkistuslistalla DSM-IV:n (PCL-4) validoidulle työkalulle. Tämän mittauksen vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä on 80. Korkeammat pisteet tässä mittauksessa osoittavat huonompaa lopputulosta.

Change from baseline substance use at 6 months

Defined by the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The minimum score on each substance (i.e. tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, sedatives, hallucinogens, opioids, or other substances) is 0 to 3 (Low health risk). Moderate health risk is defined as a score of 4-26. High heath risk is defined as a score of 27 and higher. Higher scores indicate greater risk for health issues as a result of substance use. For this outcome we look at the change from enrollment to 6 months.