Telemedycyna w przypadku niezdrowego spożywania alkoholu przez osoby żyjące z wirusem HIV w ramach umowy CETA (TALC)

Aktywny komparator: Alcohol Brief Intervention (BI)

At the time of trial enrollment, participants will receive a single session of alcohol brief intervention (BI) via telephone. This session will typically last 20-40 minutes.

Behawioralne: Krótka interwencja alkoholowa (BI)

BI, z którego będziemy korzystać, opiera się na module CETA dotyczącym stosowania substancji i została zaprojektowana z myślą o dostawie jeden na jeden. Składa się z 6 elementów (tj. ocena, zrozumienie wpływu, badanie zmian, ustalanie celów, identyfikacja przyczyn i budowanie umiejętności), w tym 2-tygodniowa ocena alkoholowa, która jest uzupełniana przez terapeutę. BI zostanie zapewnione przez wyszkolonego asystenta badawczego, który ukończył procedury zgody, rejestracji i randomizacji z klientem.

Eksperymentalny: Common Elements Treatment Approach (CETA) via Telemedicine

Participants will be provided with around 6 to 12 weekly CETA sessions via telephone. The specific number of sessions is based on symptom severity and responsiveness to treatment.

Behawioralne: Krótka interwencja alkoholowa (BI)

BI, z którego będziemy korzystać, opiera się na module CETA dotyczącym stosowania substancji i została zaprojektowana z myślą o dostawie jeden na jeden. Składa się z 6 elementów (tj. ocena, zrozumienie wpływu, badanie zmian, ustalanie celów, identyfikacja przyczyn i budowanie umiejętności), w tym 2-tygodniowa ocena alkoholowa, która jest uzupełniana przez terapeutę. BI zostanie zapewnione przez wyszkolonego asystenta badawczego, który ukończył procedury zgody, rejestracji i randomizacji z klientem.

Behawioralne: Podejście do leczenia elementów wspólnych (CETA) za pośrednictwem telemedycyny

CETA składa się z dziewięciu kluczowych elementów (tj. zaangażowanie i edukacja; ocena i planowanie bezpieczeństwa; psychoedukacja/wprowadzenie; ograniczenie używania substancji; aktywacja behawioralna; poznawcze radzenie sobie/restrukturyzacja; relaks; narażenie; i rozwiązywania problemów), które odnoszą się do typowych problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak trauma, zespół stresu pourazowego, depresja i lęk. Uczestnicy przydzieleni losowo do CETA zostaną przydzieleni do dostawcy CETA (student psychologii klinicznej lub pracy socjalnej lub doradca ds. uzależnień). Zarejestrowani uczestnicy będą omawiani na cotygodniowych spotkaniach superwizyjnych. Dla każdego uczestnika zostanie opracowany zindywidualizowany plan leczenia uwzględniający rodzaj i kolejność modułów CETA. Doradca skontaktuje się z uczestnikiem telefonicznie, aby zaplanować sesje CETA i śledzić wszelkie opuszczone spotkania. Doradcy, którzy otrzymają również unikalny numer identyfikacyjny do celów dokumentacji i analizy, będą prowadzić od 3 do 10 aktywnych spraw CETA jednocześnie, w zależności od ich poziomu doświadczenia.

Change from baseline in self-reported alcohol use at 6 months

Defined by the participant's score on the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The minimum score on the AUDIT measure is 0, and the maximum score on the AUDIT measure is 40. For women, a score of of 4 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. For men, a score of 8 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. Higher scores on the AUDIT measure indicates more hazardous or harmful alcohol consumption. This outcome will be the change in AUDIT from enrollment to 6 months.

Zmiana od wyjściowego użycia substancji po 12 miesiącach

Zdefiniowane przez test przesiewowy na obecność alkoholu, palenia i substancji odurzających (ASSIST). Minimalny wynik dla każdej substancji (tj. tytoń, alkohol, konopie indyjskie, kokaina, amfetaminy, środki do inhalacji, środki uspokajające, halucynogeny, opioidy lub inne substancje) wynosi od 0 do 3 (niskie ryzyko dla zdrowia). Umiarkowane ryzyko zdrowotne definiuje się jako wynik 4-26. Wysokie ryzyko zdrowotne definiuje się jako wynik 27 i wyższy. Wyższe wyniki wskazują na większe ryzyko problemów zdrowotnych w wyniku używania substancji.

Zmiana od początkowej depresji po 6 miesiącach

Zdefiniowane przez zatwierdzone narzędzie Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). Minimalny wynik na tym mierniku to 0, a maksymalny wynik na tym mierniku to 27. Wyższe wyniki w tym pomiarze wskazują na gorszy wynik.

Zmiana od początkowej depresji po 12 miesiącach

Zdefiniowane przez zatwierdzone narzędzie Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). Minimalny wynik na tym mierniku to 0, a maksymalny wynik na tym mierniku to 27. Wyższe wyniki w tej mierze wskazują na gorszy wynik.

Zmiana od wyjściowego lęku po 6 miesiącach

Zdefiniowane przez zatwierdzone narzędzie Uogólnione zaburzenie lękowe-7 Pozycja (GAD-7). Minimalny wynik tego środka to 0, a maksymalny wynik tego środka to 21. Wyższe wyniki w tej mierze wskazują na gorszy wynik.

Zmiana od wyjściowego lęku po 12 miesiącach

Zdefiniowane przez zatwierdzone narzędzie Uogólnione zaburzenie lękowe-7 Pozycja (GAD-7). Minimalny wynik tego środka to 0, a maksymalny wynik tego środka to 21. Wyższe wyniki w tej mierze wskazują na gorszy wynik.

Zmiana od wyjściowego stresu pourazowego po 6 miesiącach

Zdefiniowane przez listę kontrolną zespołu stresu pourazowego (PTSD) dla narzędzia zatwierdzonego przez DSM-IV (PCL-4). Minimalny wynik tego środka to 0, a maksymalny wynik tego środka to 80. Wyższe wyniki w tej mierze wskazują na gorszy wynik.

Zmiana od wyjściowego stresu pourazowego po 12 miesiącach

Zdefiniowane przez listę kontrolną zespołu stresu pourazowego (PTSD) dla narzędzia zatwierdzonego przez DSM-IV (PCL-4). Minimalny wynik tego środka to 0, a maksymalny wynik tego środka to 80. Wyższe wyniki w tej mierze wskazują na gorszy wynik.

Change from baseline substance use at 6 months

Defined by the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The minimum score on each substance (i.e. tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, sedatives, hallucinogens, opioids, or other substances) is 0 to 3 (Low health risk). Moderate health risk is defined as a score of 4-26. High heath risk is defined as a score of 27 and higher. Higher scores indicate greater risk for health issues as a result of substance use. For this outcome we look at the change from enrollment to 6 months.