Телемедицина при нездоровом употреблении алкоголя людьми, живущими с ВИЧ, с использованием CETA (TALC)

Активный компаратор: Alcohol Brief Intervention (BI)

At the time of trial enrollment, participants will receive a single session of alcohol brief intervention (BI) via telephone. This session will typically last 20-40 minutes.

Поведенческий: Короткое алкогольное вмешательство (BI)

BI, который мы будем использовать, был основан на модуле CETA по употреблению психоактивных веществ и был разработан для индивидуальной доставки. Он состоит из 6 элементов (т. оценка, понимание воздействия, изучение изменений, постановка целей, выявление причин и формирование навыков), включая двухнедельную оценку алкогольного опьянения, которая проводится терапевтом. BI будет предоставляться обученным ассистентом-исследователем, который завершил процедуры согласия, регистрации и рандомизированных процедур с клиентом.

Экспериментальный: Common Elements Treatment Approach (CETA) via Telemedicine

Participants will be provided with around 6 to 12 weekly CETA sessions via telephone. The specific number of sessions is based on symptom severity and responsiveness to treatment.

Поведенческий: Короткое алкогольное вмешательство (BI)

BI, который мы будем использовать, был основан на модуле CETA по употреблению психоактивных веществ и был разработан для индивидуальной доставки. Он состоит из 6 элементов (т. оценка, понимание воздействия, изучение изменений, постановка целей, выявление причин и формирование навыков), включая двухнедельную оценку алкогольного опьянения, которая проводится терапевтом. BI будет предоставляться обученным ассистентом-исследователем, который завершил процедуры согласия, регистрации и рандомизированных процедур с клиентом.

Поведенческий: Подход к лечению общими элементами (CETA) с помощью телемедицины

CETA состоит из девяти ключевых элементов (т. вовлеченность и образование; оценка безопасности и планирование; психообразование/введение; сокращение употребления психоактивных веществ; поведенческая активация; когнитивное преодоление/реструктуризация; расслабление; контакт; и решение проблем), которые направлены на решение общих проблем психического здоровья, таких как травма, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и тревога. Участники, рандомизированные в CETA, будут назначены поставщику CETA (аспиранту клинической психологии или социальной работы или консультанту по злоупотреблению психоактивными веществами со степенью магистра). Зачисленные участники будут обсуждаться на еженедельных супервизиях. Для каждого участника будет разработан индивидуальный план лечения, включая тип и порядок модулей CETA. Консультант свяжется с участником по телефону, чтобы запланировать сеансы CETA и следить за любыми пропущенными встречами. Консультанты, которым также будет присвоен уникальный идентификационный номер для документации и анализа, будут иметь от 3 до 10 активных дел CETA одновременно в зависимости от уровня их опыта.

Change from baseline in self-reported alcohol use at 6 months

Defined by the participant's score on the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The minimum score on the AUDIT measure is 0, and the maximum score on the AUDIT measure is 40. For women, a score of of 4 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. For men, a score of 8 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. Higher scores on the AUDIT measure indicates more hazardous or harmful alcohol consumption. This outcome will be the change in AUDIT from enrollment to 6 months.

Изменение по сравнению с исходным уровнем употребления психоактивных веществ через 12 месяцев

Определяется скрининговым тестом на алкоголь, курение и употребление психоактивных веществ (ASSIST). Минимальный балл по каждому веществу (т. табак, алкоголь, каннабис, кокаин, амфетамины, ингалянты, седативные средства, галлюциногены, опиоиды или другие вещества) составляет от 0 до 3 (низкий риск для здоровья). Умеренный риск для здоровья определяется как оценка от 4 до 26 баллов. Высокий риск для здоровья определяется как 27 баллов и выше. Более высокие баллы указывают на больший риск проблем со здоровьем в результате употребления психоактивных веществ.

Изменение по сравнению с исходным уровнем депрессии через 6 месяцев

Определяется утвержденным инструментом «Опросник здоровья пациента-9» (PHQ9). Минимальный балл по этому показателю равен 0, а максимальный — 27. Более высокие баллы по этому показателю указывают на худший результат.

Изменение по сравнению с исходным уровнем депрессии через 12 месяцев

Определяется утвержденным инструментом «Опросник здоровья пациента-9» (PHQ9). Минимальный балл по этому показателю равен 0, а максимальный — 27. Более высокие баллы по этому показателю указывают на худший результат.

Изменение по сравнению с исходным уровнем тревоги через 6 месяцев

Определяется утвержденным инструментом по пункту 7 генерализованного тревожного расстройства (GAD-7). Минимальный балл этого показателя равен 0, а максимальный балл этого показателя равен 21. Более высокие баллы по этому показателю указывают на худший результат.

Изменение по сравнению с исходным уровнем тревожности через 12 месяцев

Определяется утвержденным инструментом по пункту 7 генерализованного тревожного расстройства (GAD-7). Минимальный балл этого показателя равен 0, а максимальный балл этого показателя равен 21. Более высокие баллы по этому показателю указывают на худший результат.

Изменение по сравнению с исходным уровнем травматического стресса через 6 месяцев

Определен контрольным списком посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) для утвержденного инструмента DSM-IV (PCL-4). Минимальный балл этого показателя равен 0, а максимальный балл этого показателя равен 80. Более высокие баллы по этому показателю указывают на худший результат.

Изменение по сравнению с исходным уровнем травматического стресса через 12 месяцев

Определен контрольным списком посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) для утвержденного инструмента DSM-IV (PCL-4). Минимальный балл этого показателя равен 0, а максимальный балл этого показателя равен 80. Более высокие баллы по этому показателю указывают на худший результат.

Change from baseline substance use at 6 months

Defined by the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The minimum score on each substance (i.e. tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, sedatives, hallucinogens, opioids, or other substances) is 0 to 3 (Low health risk). Moderate health risk is defined as a score of 4-26. High heath risk is defined as a score of 27 and higher. Higher scores indicate greater risk for health issues as a result of substance use. For this outcome we look at the change from enrollment to 6 months.