Telemedicina para uso não saudável de álcool em pessoas vivendo com HIV usando CETA (TALC)

Comparador Ativo: Alcohol Brief Intervention (BI)

At the time of trial enrollment, participants will receive a single session of alcohol brief intervention (BI) via telephone. This session will typically last 20-40 minutes.

Comportamental: Intervenção Breve de Álcool (BI)

O BI que usaremos foi baseado no módulo de uso de substâncias do CETA e foi projetado para entrega individual. É composto por 6 elementos (ou seja, avaliação, compreensão dos impactos, exploração da mudança, estabelecimento de metas, identificação dos motivos e desenvolvimento de habilidades), incluindo uma avaliação de acompanhamento do cronograma de álcool de 2 semanas, que é concluída pelo terapeuta. O BI será fornecido por um assistente de pesquisa treinado que tenha concluído o consentimento, a inscrição e os procedimentos randomizados com o cliente.

Experimental: Common Elements Treatment Approach (CETA) via Telemedicine

Participants will be provided with around 6 to 12 weekly CETA sessions via telephone. The specific number of sessions is based on symptom severity and responsiveness to treatment.

Comportamental: Intervenção Breve de Álcool (BI)

O BI que usaremos foi baseado no módulo de uso de substâncias do CETA e foi projetado para entrega individual. É composto por 6 elementos (ou seja, avaliação, compreensão dos impactos, exploração da mudança, estabelecimento de metas, identificação dos motivos e desenvolvimento de habilidades), incluindo uma avaliação de acompanhamento do cronograma de álcool de 2 semanas, que é concluída pelo terapeuta. O BI será fornecido por um assistente de pesquisa treinado que tenha concluído o consentimento, a inscrição e os procedimentos randomizados com o cliente.

Comportamental: Abordagem de Tratamento de Elementos Comuns (CETA) via Telemedicina

O CETA consiste em nove elementos-chave (ou seja, engajamento e educação; avaliação e planejamento de segurança; psicoeducação/introdução; redução do uso de substâncias; ativação comportamental; coping/reestruturação cognitiva; relaxamento; exposição; e resolução de problemas) que abordam problemas comuns de saúde mental, como trauma, TEPT, depressão e ansiedade. Os participantes randomizados para o CETA serão designados para um provedor CETA (aluno de pós-graduação em psicologia clínica ou serviço social ou conselheiro de mestrado em abuso de substâncias). Os participantes inscritos serão discutidos em reuniões semanais de supervisão. Um plano de tratamento individualizado será elaborado para cada participante, incluindo tipo e ordem dos módulos CETA. O conselheiro entrará em contato com o participante por telefone para agendar as sessões do CETA e acompanhar as consultas perdidas. Os conselheiros, que também receberão um número de identificação exclusivo para documentação e análise, carregarão de 3 a 10 casos CETA ativos por vez, dependendo de seu nível de experiência.

Change from baseline in self-reported alcohol use at 6 months

Defined by the participant's score on the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The minimum score on the AUDIT measure is 0, and the maximum score on the AUDIT measure is 40. For women, a score of of 4 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. For men, a score of 8 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. Higher scores on the AUDIT measure indicates more hazardous or harmful alcohol consumption. This outcome will be the change in AUDIT from enrollment to 6 months.

Mudança do uso de substância de linha de base em 12 meses

Definido pelo Teste de Triagem de Envolvimento com Álcool, Fumo e Substâncias (ASSIST). A pontuação mínima em cada substância (ou seja, tabaco, álcool, maconha, cocaína, anfetaminas, inalantes, sedativos, alucinógenos, opioides ou outras substâncias) é de 0 a 3 (baixo risco à saúde). Risco de saúde moderado é definido como uma pontuação de 4-26. Alto risco de saúde é definido como uma pontuação de 27 e superior. Pontuações mais altas indicam maior risco de problemas de saúde como resultado do uso de substâncias.

Mudança da depressão basal em 6 meses

Definido pela ferramenta validada Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). A pontuação mínima nesta medida é 0 e a pontuação máxima nesta medida é 27. Pontuações mais altas nesta medida indicam um resultado pior.

Mudança da depressão basal em 12 meses

Definido pela ferramenta validada Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). A pontuação mínima nesta medida é 0 e a pontuação máxima nesta medida é 27. Pontuações mais altas nesta medida indicam um resultado pior.

Mudança da linha de base da ansiedade em 6 meses

Definido pela ferramenta validada do Transtorno de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7). A pontuação mínima desta medida é 0, e a pontuação máxima desta medida é 21. Pontuações mais altas nesta medida indicam um resultado pior.

Mudança da linha de base da ansiedade em 12 meses

Definido pela ferramenta validada do Transtorno de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7). A pontuação mínima desta medida é 0, e a pontuação máxima desta medida é 21. Pontuações mais altas nesta medida indicam um resultado pior.

Alteração do estresse traumático basal em 6 meses

Definido pela ferramenta validada Lista de Verificação de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD) para DSM-IV (PCL-4). A pontuação mínima desta medida é 0, e a pontuação máxima desta medida é 80. Pontuações mais altas nesta medida indicam um resultado pior.

Alteração do estresse traumático basal em 12 meses

Definido pela ferramenta validada Lista de Verificação de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD) para DSM-IV (PCL-4). A pontuação mínima desta medida é 0, e a pontuação máxima desta medida é 80. Pontuações mais altas nesta medida indicam um resultado pior.

Change from baseline substance use at 6 months

Defined by the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The minimum score on each substance (i.e. tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, sedatives, hallucinogens, opioids, or other substances) is 0 to 3 (Low health risk). Moderate health risk is defined as a score of 4-26. High heath risk is defined as a score of 27 and higher. Higher scores indicate greater risk for health issues as a result of substance use. For this outcome we look at the change from enrollment to 6 months.