Telemedicina per l'uso malsano di alcol nelle persone affette da HIV che utilizzano il CETA (TALC)

Comparatore attivo: Alcohol Brief Intervention (BI)

At the time of trial enrollment, participants will receive a single session of alcohol brief intervention (BI) via telephone. This session will typically last 20-40 minutes.

Comportamentale: Intervento breve sull'alcol (BI)

La BI che useremo era basata sul modulo sull'uso di sostanze del CETA ed è stata progettata per la consegna individuale. È composto da 6 elementi (es. valutazione, comprensione degli impatti, esplorazione del cambiamento, definizione degli obiettivi, identificazione delle ragioni e sviluppo delle abilità) inclusa una valutazione di follow-back della sequenza temporale dell'alcol di 2 settimane, che viene completata dal terapeuta. La BI sarà fornita da un assistente di ricerca qualificato che ha completato il consenso, l'iscrizione e le procedure randomizzate con il cliente.

Sperimentale: Common Elements Treatment Approach (CETA) via Telemedicine

Participants will be provided with around 6 to 12 weekly CETA sessions via telephone. The specific number of sessions is based on symptom severity and responsiveness to treatment.

Comportamentale: Intervento breve sull'alcol (BI)

La BI che useremo era basata sul modulo sull'uso di sostanze del CETA ed è stata progettata per la consegna individuale. È composto da 6 elementi (es. valutazione, comprensione degli impatti, esplorazione del cambiamento, definizione degli obiettivi, identificazione delle ragioni e sviluppo delle abilità) inclusa una valutazione di follow-back della sequenza temporale dell'alcol di 2 settimane, che viene completata dal terapeuta. La BI sarà fornita da un assistente di ricerca qualificato che ha completato il consenso, l'iscrizione e le procedure randomizzate con il cliente.

Comportamentale: Approccio di trattamento degli elementi comuni (CETA) tramite telemedicina

Il CETA si compone di nove elementi chiave (vale a dire coinvolgimento ed educazione; valutazione e pianificazione della sicurezza; psicoeducazione/introduzione; riduzione dell'uso di sostanze; attivazione comportamentale; coping/ristrutturazione cognitiva; rilassamento; esposizione; e problem solving) che affrontano comuni problemi di salute mentale come traumi, PTSD, depressione e ansia. I partecipanti randomizzati al CETA verranno assegnati a un fornitore CETA (studente laureato in psicologia clinica o assistenza sociale o consulente per l'abuso di sostanze di un master). I partecipanti iscritti saranno discussi durante le riunioni settimanali di supervisione. Per ogni partecipante sarà progettato un piano di trattamento personalizzato, compreso il tipo e l'ordine dei moduli CETA. Il consulente contatterà telefonicamente il partecipante per programmare le sessioni CETA e seguire eventuali appuntamenti mancati. I consulenti, a cui verrà anche assegnato un numero ID univoco per la documentazione e l'analisi, porteranno da 3 a 10 casi CETA attivi alla volta a seconda del loro livello di esperienza.

Change from baseline in self-reported alcohol use at 6 months

Defined by the participant's score on the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The minimum score on the AUDIT measure is 0, and the maximum score on the AUDIT measure is 40. For women, a score of of 4 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. For men, a score of 8 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. Higher scores on the AUDIT measure indicates more hazardous or harmful alcohol consumption. This outcome will be the change in AUDIT from enrollment to 6 months.

Variazione dall'uso di sostanze al basale a 12 mesi

Definito dal test di screening sul coinvolgimento di alcol, fumo e sostanze (ASSIST). Il punteggio minimo su ciascuna sostanza (ad es. tabacco, alcol, cannabis, cocaina, anfetamine, inalanti, sedativi, allucinogeni, oppiacei o altre sostanze) è compreso tra 0 e 3 (basso rischio per la salute). Il rischio per la salute moderato è definito come un punteggio di 4-26. Il rischio di salute elevato è definito come un punteggio di 27 e superiore. Punteggi più alti indicano un rischio maggiore di problemi di salute a seguito dell'uso di sostanze.

Variazione dalla depressione basale a 6 mesi

Definito dallo strumento convalidato Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). Il punteggio minimo su questa misura è 0 e il punteggio massimo su questa misura è 27. Punteggi più alti su questa misura indicano un risultato peggiore.

Variazione dalla depressione basale a 12 mesi

Definito dallo strumento convalidato Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). Il punteggio minimo su questa misura è 0 e il punteggio massimo su questa misura è 27. Punteggi più alti su questa misura indicano un risultato peggiore.

Variazione dall'ansia basale a 6 mesi

Definito dallo strumento convalidato Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7). Il punteggio minimo di questa misura è 0 e il punteggio massimo di questa misura è 21. Punteggi più alti su questa misura indicano un risultato peggiore.

Variazione dall'ansia basale a 12 mesi

Definito dallo strumento convalidato Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7). Il punteggio minimo di questa misura è 0 e il punteggio massimo di questa misura è 21. Punteggi più alti su questa misura indicano un risultato peggiore.

Variazione dallo stress traumatico di base a 6 mesi

Definito dalla lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) per lo strumento convalidato DSM-IV (PCL-4). Il punteggio minimo di questa misura è 0 e il punteggio massimo di questa misura è 80. Punteggi più alti su questa misura indicano un risultato peggiore.

Variazione dallo stress traumatico basale a 12 mesi

Definito dalla lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) per lo strumento convalidato DSM-IV (PCL-4). Il punteggio minimo di questa misura è 0 e il punteggio massimo di questa misura è 80. Punteggi più alti su questa misura indicano un risultato peggiore.

Change from baseline substance use at 6 months

Defined by the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The minimum score on each substance (i.e. tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, sedatives, hallucinogens, opioids, or other substances) is 0 to 3 (Low health risk). Moderate health risk is defined as a score of 4-26. High heath risk is defined as a score of 27 and higher. Higher scores indicate greater risk for health issues as a result of substance use. For this outcome we look at the change from enrollment to 6 months.