Telemedicína pro nezdravé užívání alkoholu u osob žijících s HIV pomocí CETA (TALC)

Aktivní komparátor: Alcohol Brief Intervention (BI)

At the time of trial enrollment, participants will receive a single session of alcohol brief intervention (BI) via telephone. This session will typically last 20-40 minutes.

Behaviorální: Alkohol Krátká intervence (BI)

BI, které budeme používat, vycházelo z modulu CETA pro používání látek a bylo navrženo pro individuální dodání. Skládá se ze 6 prvků (tj. posouzení, pochopení dopadů, prozkoumání změn, stanovení cílů, identifikace důvodů a budování dovedností) včetně 2týdenního následného hodnocení alkoholu, které je dokončeno terapeutem. BI bude poskytována vyškoleným výzkumným asistentem, který s klientem dokončil souhlas, zápis a randomizované procedury.

Experimentální: Common Elements Treatment Approach (CETA) via Telemedicine

Participants will be provided with around 6 to 12 weekly CETA sessions via telephone. The specific number of sessions is based on symptom severity and responsiveness to treatment.

Behaviorální: Alkohol Krátká intervence (BI)

BI, které budeme používat, vycházelo z modulu CETA pro používání látek a bylo navrženo pro individuální dodání. Skládá se ze 6 prvků (tj. posouzení, pochopení dopadů, prozkoumání změn, stanovení cílů, identifikace důvodů a budování dovedností) včetně 2týdenního následného hodnocení alkoholu, které je dokončeno terapeutem. BI bude poskytována vyškoleným výzkumným asistentem, který s klientem dokončil souhlas, zápis a randomizované procedury.

Behaviorální: Přístup k léčbě společných prvků (CETA) prostřednictvím telemedicíny

CETA se skládá z devíti klíčových prvků (tj. angažovanost a vzdělávání; hodnocení a plánování bezpečnosti; psychoedukace/úvod; snížení užívání látek; behaviorální aktivace; kognitivní zvládání/restrukturalizace; relaxace; vystavení; a řešení problémů), které řeší běžné problémy duševního zdraví, jako je trauma, PTSD, deprese a úzkost. Účastníci randomizovaní do CETA budou přiděleni poskytovateli CETA (postgraduální student klinické psychologie nebo sociální práce nebo magisterský poradce pro zneužívání návykových látek). Zapsaní účastníci budou diskutováni na týdenních supervizních schůzkách. Pro každého účastníka bude navržen individuální léčebný plán včetně typu a pořadí modulů CETA. Poradce bude účastníka telefonicky kontaktovat, aby naplánoval schůzky CETA a dodržel případné zmeškané schůzky. Poradci, kteří také obdrží jedinečné ID# pro dokumentaci a analýzu, ponesou 3–10 aktivních případů CETA najednou v závislosti na úrovni svých zkušeností.

Change from baseline in self-reported alcohol use at 6 months

Defined by the participant's score on the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The minimum score on the AUDIT measure is 0, and the maximum score on the AUDIT measure is 40. For women, a score of of 4 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. For men, a score of 8 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. Higher scores on the AUDIT measure indicates more hazardous or harmful alcohol consumption. This outcome will be the change in AUDIT from enrollment to 6 months.

Změna od základního použití látky po 12 měsících

Definováno Alkoholem, kouřením a screeningovým testem na přítomnost návykových látek (ASSIST). Minimální skóre pro každou látku (tj. tabák, alkohol, konopí, kokain, amfetaminy, těkavé látky, sedativa, halucinogeny, opioidy nebo jiné látky) je 0 až 3 (nízké zdravotní riziko). Střední zdravotní riziko je definováno jako skóre 4–26. Vysoké zdravotní riziko je definováno jako skóre 27 a vyšší. Vyšší skóre ukazuje na větší riziko zdravotních problémů v důsledku užívání návykových látek.

Změna od výchozího stavu deprese po 6 měsících

Definováno validovaným nástrojem Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). Minimální skóre v tomto opatření je 0 a maximální skóre v tomto opatření je 27. Vyšší skóre u tohoto ukazatele znamená horší výsledek.

Změna od výchozího stavu deprese po 12 měsících

Definováno validovaným nástrojem Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). Minimální skóre v tomto opatření je 0 a maximální skóre v tomto opatření je 27. Vyšší skóre u tohoto ukazatele znamená horší výsledek.

Změna od výchozího stavu úzkosti po 6 měsících

Definováno validovaným nástrojem Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7). Minimální skóre tohoto opatření je 0 a maximální skóre tohoto opatření je 21. Vyšší skóre u tohoto ukazatele znamená horší výsledek.

Změna od výchozího stavu úzkosti po 12 měsících

Definováno validovaným nástrojem Generalized Anxiety Disorder-7 Item (GAD-7). Minimální skóre tohoto opatření je 0 a maximální skóre tohoto opatření je 21. Vyšší skóre u tohoto ukazatele znamená horší výsledek.

Změna od výchozího traumatického stresu po 6 měsících

Definováno kontrolním seznamem pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) pro validovaný nástroj DSM-IV (PCL-4). Minimální skóre tohoto opatření je 0 a maximální skóre tohoto opatření je 80. Vyšší skóre u tohoto ukazatele znamená horší výsledek.

Změna od výchozího traumatického stresu po 12 měsících

Definováno kontrolním seznamem pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) pro validovaný nástroj DSM-IV (PCL-4). Minimální skóre tohoto opatření je 0 a maximální skóre tohoto opatření je 80. Vyšší skóre u tohoto ukazatele znamená horší výsledek.

Change from baseline substance use at 6 months

Defined by the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The minimum score on each substance (i.e. tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, sedatives, hallucinogens, opioids, or other substances) is 0 to 3 (Low health risk). Moderate health risk is defined as a score of 4-26. High heath risk is defined as a score of 27 and higher. Higher scores indicate greater risk for health issues as a result of substance use. For this outcome we look at the change from enrollment to 6 months.