Telemedicina para el consumo no saludable de alcohol en personas que viven con el VIH que usan CETA (TALC)

Comparador activo: Alcohol Brief Intervention (BI)

At the time of trial enrollment, participants will receive a single session of alcohol brief intervention (BI) via telephone. This session will typically last 20-40 minutes.

Conductual: Alcohol Intervención Breve (BI)

El BI que usaremos se basó en el módulo de uso de sustancias de CETA y fue diseñado para la entrega uno a uno. Se compone de 6 elementos (es decir, evaluación, comprensión de los impactos, exploración del cambio, establecimiento de objetivos, identificación de las razones y desarrollo de habilidades), incluida una evaluación de seguimiento de la línea de tiempo de alcohol de 2 semanas, que completa el terapeuta. El BI será proporcionado por un asistente de investigación capacitado que haya completado los procedimientos de consentimiento, inscripción y asignación al azar con el cliente.

Experimental: Common Elements Treatment Approach (CETA) via Telemedicine

Participants will be provided with around 6 to 12 weekly CETA sessions via telephone. The specific number of sessions is based on symptom severity and responsiveness to treatment.

Conductual: Alcohol Intervención Breve (BI)

El BI que usaremos se basó en el módulo de uso de sustancias de CETA y fue diseñado para la entrega uno a uno. Se compone de 6 elementos (es decir, evaluación, comprensión de los impactos, exploración del cambio, establecimiento de objetivos, identificación de las razones y desarrollo de habilidades), incluida una evaluación de seguimiento de la línea de tiempo de alcohol de 2 semanas, que completa el terapeuta. El BI será proporcionado por un asistente de investigación capacitado que haya completado los procedimientos de consentimiento, inscripción y asignación al azar con el cliente.

Conductual: Enfoque de tratamiento de elementos comunes (CETA) a través de telemedicina

CETA consta de nueve elementos clave (es decir, compromiso y educación; evaluación y planificación de la seguridad; psicoeducación/introducción; reducción del consumo de sustancias; activación conductual; afrontamiento/reestructuración cognitiva; relajación; exposición; y resolución de problemas) que abordan problemas comunes de salud mental, como trauma, trastorno de estrés postraumático, depresión y ansiedad. Los participantes asignados aleatoriamente a CETA serán asignados a un proveedor de CETA (estudiante de posgrado en psicología clínica o trabajo social o consejero de maestría en abuso de sustancias). Los participantes inscritos serán discutidos en reuniones de supervisión semanales. Se diseñará un plan de tratamiento individualizado para cada participante incluyendo tipo y orden de módulos CETA. El consejero se comunicará con el participante por teléfono para programar las sesiones de CETA y hacer un seguimiento de las citas perdidas. Los consejeros, a quienes también se les otorgará un número de identificación único para la documentación y el análisis, llevarán de 3 a 10 casos de CETA activos a la vez, según su nivel de experiencia.

Change from baseline in self-reported alcohol use at 6 months

Defined by the participant's score on the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). The minimum score on the AUDIT measure is 0, and the maximum score on the AUDIT measure is 40. For women, a score of of 4 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. For men, a score of 8 or greater indicates hazardous or harmful alcohol consumption. Higher scores on the AUDIT measure indicates more hazardous or harmful alcohol consumption. This outcome will be the change in AUDIT from enrollment to 6 months.

Cambio desde el consumo de sustancias de referencia a los 12 meses

Definido por la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST). La puntuación mínima en cada sustancia (es decir, tabaco, alcohol, cannabis, cocaína, anfetaminas, inhalantes, sedantes, alucinógenos, opioides u otras sustancias) es de 0 a 3 (Riesgo para la salud bajo). El riesgo moderado para la salud se define como una puntuación de 4 a 26. El alto riesgo de salud se define como una puntuación de 27 o más. Las puntuaciones más altas indican un mayor riesgo de problemas de salud como resultado del consumo de sustancias.

Cambio desde el inicio Depresión a los 6 meses

Definido por la herramienta validada del Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ9). El puntaje mínimo en esta medida es 0 y el puntaje máximo en esta medida es 27. Las puntuaciones más altas en esta medida indican un peor resultado.

Cambio desde la línea de base Depresión a los 12 meses

Definido por la herramienta validada del Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ9). El puntaje mínimo en esta medida es 0 y el puntaje máximo en esta medida es 27. Las puntuaciones más altas en esta medida indican un peor resultado.

Cambio desde la línea base de ansiedad a los 6 meses

Definido por la herramienta validada Trastorno de ansiedad generalizada-7 ítems (GAD-7). La puntuación mínima de esta medida es 0 y la puntuación máxima de esta medida es 21. Las puntuaciones más altas en esta medida indican un peor resultado.

Cambio desde la línea base de ansiedad a los 12 meses

Definido por la herramienta validada Trastorno de ansiedad generalizada-7 ítems (GAD-7). La puntuación mínima de esta medida es 0 y la puntuación máxima de esta medida es 21. Las puntuaciones más altas en esta medida indican un peor resultado.

Cambio con respecto al estrés traumático inicial a los 6 meses

Definido por la herramienta validada Lista de verificación del trastorno de estrés postraumático (TEPT) para el DSM-IV (PCL-4). La puntuación mínima de esta medida es 0 y la puntuación máxima de esta medida es 80. Las puntuaciones más altas en esta medida indican un peor resultado.

Cambio con respecto al estrés traumático inicial a los 12 meses

Definido por la herramienta validada Lista de verificación del trastorno de estrés postraumático (TEPT) para el DSM-IV (PCL-4). La puntuación mínima de esta medida es 0 y la puntuación máxima de esta medida es 80. Las puntuaciones más altas en esta medida indican un peor resultado.

Change from baseline substance use at 6 months

Defined by the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The minimum score on each substance (i.e. tobacco, alcohol, cannabis, cocaine, amphetamines, inhalants, sedatives, hallucinogens, opioids, or other substances) is 0 to 3 (Low health risk). Moderate health risk is defined as a score of 4-26. High heath risk is defined as a score of 27 and higher. Higher scores indicate greater risk for health issues as a result of substance use. For this outcome we look at the change from enrollment to 6 months.