Accelererad neuromodulering för att lindra kognitiva underskott på grund av cancerterapi

Inklusionskriterier:

• Kvinnor eller män med en historia av icke-metastaserande cancer som har avslutat definitiv botande cancerterapi
• Fick cellgiftsbehandling som en del av sin cancerbehandling och det har gått minst en månad sedan den sista cellgiftsbehandlingen
• ≥ 18 år vid tidpunkten för cancerdiagnos och mottagande av kemoterapi
• Patienter måste rapportera subjektiva symtom på "kemo-hjärna" (minnesförlust, koncentrationssvårigheter, svårigheter att hitta ord) med en FACT-Cog-upplevd kognitiv funktionsnedsättning poäng < 60
• Förmåga att underteckna informerat samtycke och följa studieprocedurer

Exklusions kriterier:

• Patienter med återfall av cancer eller de med aktuell metastaserande sjukdom
• Patienter med en historia eller aktuell diagnos av hjärnmetastaser
• Patienter med en historia eller aktuell diagnos av en primär hjärntumör
• Patienter med en historia av hjärnkirurgi eller hjärnstrålning
• Patienter som får systemisk underhållsbehandling för cancer, annat än endokrin behandling
• Patienter som inte kan framställa eller begära adekvat journaldokumentation för att säkerställa att de uppfyller inklusions- och exkluderingskriterier
• Kvinnor som för närvarande är gravida
• Historik av barncancer eller mottagande av kemoterapi i barndomen (<ålder 18). Utvecklingsförolämpning mot PFC kan associeras med långsiktiga, varaktiga och ibland försvagande kognitiva brister. Därför undviker vi alla kognitiva förvirringar som kan vara relaterade till detta problem.
• Patienter med en vikt över 250 lbs., eftersom dessa patienter inte skulle passa i MRI-skannern som används i protokollet
• Patienter som behöver bensodiazepiner för MRT på grund av klaustrofobisk ångest
• Patienter med vävnadsexpanderare för bröstväggen eller annan kvarhållen 7 Tesla MRI-inkompatibel metall. Alla andra specifika kontraindikationer mot TMS eller MRT som inte redan är listade ovan, inklusive:
• (a) någon implanterad anordning i huvudet, halsen eller överkroppen (t.ex. cochleaimplantat, kranialelektroder eller andra elektroder, pacemaker eller defibrillator, medicinpump, stent, aneurysmklämma, etc.)
• (b) personlig historia av anfall eller epilepsi, personlig historia av flera hjärnskakning eller oförklarlig medvetslöshet. Detta kommer att bestämmas av en läkares bedömning
• Historik med biverkningar av tidigare TMS- eller MRT-exponering
• Störning av aktiv substans under de senaste 6 månaderna, exklusive tobaksrubbning, som diagnostiserats av studieläkare