Beschleunigte Neuromodulation zur Linderung kognitiver Defizite aufgrund einer Krebstherapie

Einschlusskriterien:

• Frauen oder Männer mit einer Vorgeschichte von nicht metastasiertem Krebs, die eine endgültige kurative Krebstherapie abgeschlossen haben
• eine zytotoxische Chemotherapie als Teil ihrer Krebstherapie erhalten haben und seit der letzten zytotoxischen Chemotherapiebehandlung mindestens ein Monat vergangen ist
• ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Krebsdiagnose und Erhalt einer Chemotherapie
• Patienten müssen subjektive Symptome von „Chemo-Gehirn“ (Gedächtnisverlust, Konzentrationsschwierigkeiten, Wortfindungsschwierigkeiten) mit einem FACT-Cog-Score für wahrgenommene kognitive Beeinträchtigung < 60 melden
• Fähigkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen und die Studienverfahren einzuhalten

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit einem Wiederauftreten von Krebs oder Patienten mit aktueller metastasierter Erkrankung
• Patienten mit einer Vorgeschichte oder aktuellen Diagnose von Hirnmetastasen
• Patienten mit einer Vorgeschichte oder aktuellen Diagnose eines primären Hirntumors
• Patienten mit einer Gehirnoperation oder Gehirnbestrahlung in der Vorgeschichte
• Patienten, die eine systemische Erhaltungstherapie gegen Krebs erhalten, außer einer endokrinen Therapie
• Patienten, die keine angemessenen Krankenakten vorlegen oder anfordern können, um sicherzustellen, dass sie die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen
• Frauen, die derzeit schwanger sind
• Vorgeschichte von Krebs im Kindesalter oder Erhalt einer Chemotherapie in der Kindheit (<18 Jahre). Eine entwicklungsbedingte Beleidigung des PFC kann mit langfristigen, dauerhaften und manchmal schwächenden kognitiven Defiziten verbunden sein. Daher vermeiden wir kognitive Verwirrungen, die möglicherweise mit diesem Problem zusammenhängen.
• Patienten mit einem Gewicht von über 250 lbs., da diese Patienten nicht in den im Protokoll verwendeten MRT-Scanner passen würden
• Patienten, die aufgrund von klaustrophobischer Angst Benzodiazepine für die MRT benötigen
• Patienten mit Expandern aus Brustwandgewebe oder einem anderen zurückgehaltenen 7-Tesla-MRT-inkompatiblen Metall. Alle anderen spezifischen Kontraindikationen für TMS oder MRT, die oben nicht bereits aufgeführt sind, einschließlich:
• (a) jedes implantierte Gerät im Kopf, Hals oder Oberkörper (z. Cochlea-Implantat, Schädel- oder andere Elektroden, Herzschrittmacher oder Defibrillator, Medikamentenpumpe, Stent, Aneurysma-Clip usw.)
• (b) persönliche Vorgeschichte von Krampfanfällen oder Epilepsie, persönliche Vorgeschichte von mehreren Gehirnerschütterungen oder unerklärlichem Bewusstseinsverlust. Dies wird durch ärztliches Urteil bestimmt
• Vorgeschichte von Nebenwirkungen bei früherer TMS- oder MRT-Exposition
• Störung des Wirkstoffkonsums in den letzten 6 Monaten, ausgenommen Störung des Tabakkonsums, wie von Prüfärzten diagnostiziert