Neuromodulazione accelerata per alleviare i deficit cognitivi dovuti alla terapia del cancro

Criterio di inclusione:

• Donne o uomini con una storia di cancro non metastatico che hanno completato la terapia antitumorale curativa definitiva
• Ha ricevuto chemioterapia citotossica come parte della loro terapia per il cancro ed è trascorso almeno un mese dall'ultimo trattamento chemioterapico citotossico
• ≥ 18 anni di età al momento della diagnosi del cancro e al ricevimento della chemioterapia
• I pazienti devono riferire sintomi soggettivi di "chemio-cervello" (perdita di memoria, difficoltà di concentrazione, difficoltà a trovare le parole) con un punteggio di deterioramento cognitivo percepito FACT-Cog < 60
• Capacità di firmare il consenso informato e rispettare le procedure dello studio

Criteri di esclusione:

• Pazienti con recidiva di cancro o con malattia metastatica in corso
• Pazienti con una storia o una diagnosi attuale di metastasi cerebrali
• Pazienti con una storia o una diagnosi attuale di un tumore cerebrale primario
• Pazienti con una storia di chirurgia cerebrale o radiazioni cerebrali
• Pazienti sottoposti a terapia sistemica di mantenimento per il cancro, diversa dalla terapia endocrina
• Pazienti che non possono produrre o richiedere un'adeguata documentazione della cartella clinica per garantire che soddisfino i criteri di inclusione ed esclusione
• Donne che sono attualmente incinte
• Storia di cancro infantile o ricezione di chemioterapia durante l'infanzia (<18 anni). L'insulto dello sviluppo alla PFC può essere associato a deficit cognitivi a lungo termine, durevoli e talvolta debilitanti. Pertanto, evitiamo qualsiasi confusione cognitiva che potrebbe essere correlata a questo problema.
• Pazienti con un peso superiore a 250 libbre, poiché questi pazienti non si adatterebbero allo scanner MRI utilizzato nel protocollo
• Pazienti che richiedono benzodiazepine per la risonanza magnetica a causa di ansia claustrofobica
• Pazienti con espansori tissutali della parete toracica o altri metalli ritenuti incompatibili con la risonanza magnetica a 7 Tesla. Qualsiasi altra controindicazione specifica alla TMS o alla risonanza magnetica non già elencata sopra, tra cui:
• (a) qualsiasi dispositivo impiantato nella testa, nel collo o nella parte superiore del corpo (ad es. impianto cocleare, elettrodi cranici o di altro tipo, pacemaker o defibrillatore, pompa per farmaci, stent, clip per aneurisma, ecc.)
• (b) storia personale di convulsioni o epilessia, storia personale di commozioni cerebrali multiple o perdita di coscienza inspiegabile. Questo sarà determinato dal giudizio del medico
• Storia di reazioni avverse a precedenti esposizioni a TMS o MRI
• Disturbo da uso di sostanze attive negli ultimi 6 mesi, escluso il disturbo da uso di tabacco, come diagnosticato dai medici dello studio