Munhälsotillstånd och livskvalitet hos barn med leukemi

Hos barn ökar icke-smittsamma sjukdomar som cancer för varje år. Det blev en prioritet på den globala barnhälsoagendan. Varje år uppskattas det finnas 30 000 nya fall av cancer hos barn/ungdomsindivider. I Brasilien, mellan 2018-2019, fanns det 12 500 nya fall av cancer hos barn och ungdomar upp till 19 år. Dödligheten var 7 917 fall.

Bland de cancertyper som mest drabbar barn är leukemi den vanligaste. Under 2018 fanns det en prognos på 437.033 nya fall av leukemi med en dödlighet på 309.006 individer runt om i världen.

En av de viktigaste behandlingarna för leukemi är kemoterapi, biverkningarna kan påverka olika delar av kroppen som kan uppstå sedan behandlingens början. Kemoterapi ger systemisk toxicitet som resulterar i anemi, leukopeni och trombocytopeni som är mer intensiv vid behandling av onkohematologiska sjukdomar jämfört med solida tumörer. Bland de vanligaste biverkningarna av kemoterapi ingår illamående och/eller kräkningar, diarré, trötthet, alopeci, neuropati, opportunistiska infektioner och oral mukosit.

Vissa studier rapporterade att intensiteten av oral mukosit, såväl som risken för sepsis från sekundär infektion i munnen hos individer med cancer, de kan påverkas av vissa specifika mikroorganismer som finns i munhålan. Faktorer som munhygien, förekomst av tandkaries och parodontal sjukdom kan vara relaterade till typen av mikroorganismer som finns i munhålan. Det saknas studier om mikrobiota oralt hos leukemibarn. Oral mikrobiota hos barn med leukemi består till övervägande del av grampositiva mikroorganismer såsom Streptococcus viridans, Streptococous mutans och Lactobacillus jämfört med oral mikrobiota hos vuxna där gramnegativa mikroorganismer såsom Klebsiella spp., E coli, Enterobacter, Pseudomonas spp. dominera. Det är anmärkningsvärt att det är nödvändigt att fastställa vilken typ av mikroorganismer som är dominerande i den orala mikrobiotan hos barn med leukemi, även vilka faktorer som påverkar den, och vad är sambandet mellan munslemhinnan, allmänt kliniskt tillstånd och livskvalitet hos barn/ungdom med cancer.

Därför är det viktigt att identifiera riskerna för sekundär infektion i munhålan, för att kunna utveckla förebyggande och/eller terapeutiska strategier för att kontrollera biverkningar av antineoplastisk behandling i munnen som kan påverka livskvaliteten negativt, exponera risken dödsfall samt höja sjukhuskostnaderna för vård av barn med leukemi.