Состояние полости рта и качество жизни у детей с лейкемией

У детей неинфекционные заболевания, такие как рак, увеличиваются с каждым годом. Это стало приоритетом в глобальной повестке дня в области охраны здоровья детей. Ежегодно регистрируется около 30 000 новых случаев рака у детей и подростков. В Бразилии в период с 2018 по 2019 год было зарегистрировано 12 500 новых случаев рака у детей и подростков в возрасте до 19 лет. Смертность составила 7,917 случаев.

Среди видов рака, которые больше всего поражают детей, лейкемия является наиболее распространенной. В 2018 году прогнозировалось 437 033 новых случая лейкемии со смертностью 309 006 человек по всему миру.

Одним из основных методов лечения лейкемии является химиотерапия, побочные эффекты которой могут проявляться в различных частях тела с самого начала лечения. Химиотерапия вызывает системную токсичность, приводящую к анемии, лейкопении и тромбоцитопении, которая более выражена при лечении онкогематологических заболеваний по сравнению с солидными опухолями. К наиболее частым побочным эффектам химиотерапии относятся тошнота и/или рвота, диарея, утомляемость, алопеция, невропатия, оппортунистические инфекции и оральный мукозит.

В некоторых исследованиях сообщалось, что на интенсивность орального мукозита, а также на риск сепсиса от вторичной инфекции во рту у лиц, больных раком, могут влиять некоторые специфические микроорганизмы, присутствующие в полости рта. Такие факторы, как гигиена полости рта, наличие кариеса и заболеваний пародонта, могут быть связаны с типом микроорганизмов, присутствующих в полости рта. Недостаточно исследований микробиоты ротовой полости у детей с лейкемией. Микробиота полости рта у детей с лейкемией преимущественно состоит из грамположительных микроорганизмов, таких как Streptococcus viridans, Streptococous mutans и Lactobacillus, по сравнению с микробиотой полости рта взрослых, где грамотрицательные микроорганизмы, такие как Klebsiella spp., E coli, Enterobacter, Pseudomonas spp. преобладать. Примечательно, что необходимо установить, какие микроорганизмы преобладают в микробиоте полости рта детей, больных лейкозом, а также какие факторы на нее влияют, и какова взаимосвязь между мукозитом полости рта, общим клиническим статусом и качеством жизни детей. дети/подростки с онкологическими заболеваниями.

Поэтому важно выявить риски вторичной инфекции в полости рта, чтобы иметь возможность разработать профилактические и/или терапевтические стратегии для контроля побочных эффектов противоопухолевого лечения в полости рта, которые могут негативно повлиять на качество жизни, выявить риск смертности, а также повысить больничные расходы на лечение детей, больных лейкемией.