État de santé bucco-dentaire et qualité de vie des enfants atteints de leucémie

Chez les enfants, les maladies non transmissibles telles que le cancer augmentent chaque année. Elle est devenue une priorité du programme mondial de santé infantile. Chaque année, on estime à 30 000 le nombre de nouveaux cas de cancer chez les enfants/adolescents. Au Brésil, entre 2018 et 2019, il y a eu 12 500 nouveaux cas de cancer chez les enfants et les adolescents jusqu'à 19 ans. Le taux de mortalité était de 7.917 cas.

Parmi les types de cancer qui affectent le plus les enfants, la leucémie est la plus répandue. En 2018, on prévoyait 437.033 nouveaux cas de leucémie avec une mortalité de 309.006 individus dans le monde.

L'un des principaux traitements de la leucémie est la chimiothérapie, les effets secondaires peuvent affecter différentes parties du corps qui peuvent se présenter depuis le début du traitement. La chimiothérapie produit une toxicité systémique entraînant une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie qui est plus intense dans le traitement des maladies oncohématologiques par rapport aux tumeurs solides. Parmi les effets secondaires les plus courants de la chimiothérapie figurent les nausées et/ou les vomissements, la diarrhée, la fatigue, l'alopécie, la neuropathie, les infections opportunistes et la mucosite buccale.

Certaines études ont rapporté que l'intensité de la mucosite buccale, ainsi que le risque de septicémie par infection secondaire dans la bouche des personnes atteintes de cancer, peuvent être influencés par certains micro-organismes spécifiques présents dans la cavité buccale. Des facteurs tels que l'hygiène buccale, la présence de caries dentaires et les maladies parodontales peuvent être liés au type de micro-organismes présents dans la cavité buccale. Il y a un manque d'études sur le microbiote oral chez les enfants leucémiques. Le microbiote oral chez les enfants atteints de leucémie est principalement composé de micro-organismes gram-positifs tels que Streptococus viridans, Streptococous mutans et Lactobacillus par rapport au microbiote oral des adultes où les micro-organismes gram-négatifs tels que Klebsiella spp., E coli, Enterobacter, Pseudomonas spp. prédominer. Il convient de noter qu'il est nécessaire d'établir quel type de micro-organismes prédomine dans le microbiote oral des enfants atteints de leucémie, quels facteurs l'influencent et quelle est la relation entre la mucosite buccale, l'état clinique général et la qualité de vie de l'enfant. enfants/adolescents atteints de cancer.

Par conséquent, il est important d'identifier les risques d'infection secondaire dans la cavité buccale, d'être en mesure de développer des stratégies préventives et/ou thérapeutiques pour contrôler les effets secondaires du traitement antinéoplasique dans la bouche qui peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de vie, exposer le risque de décès et augmenter les coûts hospitaliers pour les soins aux enfants atteints de leucémie.