Orální zdravotní stav a kvalita života u dětí s leukémií

U dětí každým rokem přibývá nepřenosných onemocnění, jako je rakovina. Stala se prioritou celosvětové agendy zdraví dětí. Každý rok se odhaduje 30 000 nových případů rakoviny u dětí/dospívajících jedinců. V Brazílii se v letech 2018–2019 objevilo 12 500 nových případů rakoviny u dětí a dospívajících do 19 let. Úmrtnost byla 7 917 případů.

Mezi typy rakoviny, které nejvíce postihují děti, je nejrozšířenější leukémie. V roce 2018 byla na celém světě prognóza 437 033 nových případů leukémie s úmrtností 309 006 jedinců.

Jedním z hlavních způsobů léčby leukémie je chemoterapie, vedlejší účinky mohou postihnout různé části těla, které se mohou projevit od začátku léčby. Chemoterapie způsobuje systémovou toxicitu vedoucí k anémii, leukopenii a trombocytopenii, která je intenzivnější při léčbě onkohematologických onemocnění ve srovnání se solidními nádory. Mezi nejčastější vedlejší účinky chemoterapie patří nauzea a/nebo zvracení, průjem, únava, alopecie, neuropatie, oportunní infekce a orální mukositida.

Některé studie uvádějí, že intenzita orální mukozitidy, stejně jako riziko sepse ze sekundární infekce v ústech jedinců s rakovinou, mohou být ovlivněny některými specifickými mikroorganismy přítomnými v dutině ústní. Faktory, jako je ústní hygiena, přítomnost zubního kazu a periodontální onemocnění, mohou souviset s typem mikroorganismů přítomných v dutině ústní. Existuje nedostatek studií o orální mikrobióze u leukemických dětí. Orální mikroflóra u dětí s leukémií se skládá převážně z grampozitivních mikroorganismů, jako jsou Streptococus viridans, Streptococous mutans a Lactobacillus, ve srovnání s dospělými orálními mikroorganismy, kde jsou gramnegativní mikroorganismy, jako jsou Klebsiella spp., E coli, Enteromobacter, Pseubacillus. převažují. Je pozoruhodné, že je nutné zjistit, jaké mikroorganismy převládají v ústní mikrobiotě dětí s leukémií, jaké faktory ji ovlivňují a jaký je vztah mezi orální mukozitidou, celkovým klinickým stavem a kvalitou života děti/dospívající s rakovinou.

Proto je důležité identifikovat rizika sekundární infekce v dutině ústní, abychom byli schopni vyvinout preventivní a/nebo terapeutické strategie pro kontrolu vedlejších účinků antineoplastické léčby v ústech, které mohou negativně ovlivnit kvalitu života, vystavit riziku úmrtí a také zvýšení nemocničních nákladů na péči o děti s leukémií.