Zustand der Mundgesundheit und Lebensqualität bei Kindern mit Leukämie

Bei Kindern nehmen nichtübertragbare Krankheiten wie Krebs jedes Jahr zu. Es wurde zu einer Priorität auf der globalen Kindergesundheitsagenda. Jedes Jahr kommt es schätzungsweise zu 30.000 neuen Krebsfällen bei Kindern/Jugendlichen. In Brasilien gab es zwischen 2018 und 2019 12.500 neue Krebsfälle bei Kindern und Jugendlichen bis 19 Jahren. Die Sterblichkeitsrate betrug 7.917 Fälle.

Unter den Krebsarten, von denen Kinder am häufigsten betroffen sind, ist Leukämie die häufigste. Im Jahr 2018 wurden weltweit 437.033 neue Fälle von Leukämie mit einer Sterblichkeit von 309.006 Personen prognostiziert.

Eine der Hauptbehandlungen für Leukämie ist die Chemotherapie. Die Nebenwirkungen können verschiedene Körperteile betreffen, die seit Beginn der Behandlung auftreten können. Eine Chemotherapie erzeugt eine systemische Toxizität, die zu Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie führt, die bei der Behandlung onkohämatologischer Erkrankungen im Vergleich zu soliden Tumoren intensiver ist. Zu den häufigsten Nebenwirkungen einer Chemotherapie zählen Übelkeit und/oder Erbrechen, Durchfall, Müdigkeit, Alopezie, Neuropathie, opportunistische Infektionen und orale Mukositis.

In einigen Studien wurde berichtet, dass die Intensität der oralen Mukositis sowie das Risiko einer Sepsis aufgrund einer Sekundärinfektion im Mund von Krebspatienten durch bestimmte in der Mundhöhle vorhandene Mikroorganismen beeinflusst werden können. Faktoren wie Mundhygiene, Vorhandensein von Karies und Parodontitis können mit der Art der in der Mundhöhle vorhandenen Mikroorganismen zusammenhängen. Es fehlen Studien zur oralen Mikrobiota bei leukämischen Kindern. Die orale Mikrobiota bei Kindern mit Leukämie besteht vorwiegend aus grampositiven Mikroorganismen wie Streptococus viridans, Streptococous mutans und Lactobacillus, während die orale Mikrobiota bei Erwachsenen gramnegative Mikroorganismen wie Klebsiella spp., E coli, Enterobacter, Pseudomonas spp. enthält. überwiegen. Es ist bemerkenswert, dass festgestellt werden muss, welche Art von Mikroorganismen in der oralen Mikrobiota von Kindern mit Leukämie vorherrschen, welche Faktoren sie beeinflussen und in welchem ​​Zusammenhang die orale Mukositis, der allgemeine klinische Status und die Lebensqualität der Kinder stehen Kinder/Jugendliche mit Krebs.

Daher ist es wichtig, die Risiken einer Sekundärinfektion in der Mundhöhle zu identifizieren, um präventive und/oder therapeutische Strategien zur Kontrolle der Nebenwirkungen einer antineoplastischen Behandlung im Mund entwickeln zu können, die sich negativ auf die Lebensqualität auswirken und das Risiko aufdecken können Todesursachen und erhöhen die Krankenhauskosten für die Betreuung leukämiekranker Kinder.