Resultat för näringsbehovet hos patienter med Parkinsons sjukdom (W-Domus)

Icke-motorisk symptomatologi vid Parkinsons sjukdom (PD) är relaterad till patienternas livskvalitet. Undernäring i försökspersonen med Parkinsons är en fortfarande relevant variabel som tvekar vid sarkopeni och ökade motoriska underskott i förhållande till förlust av muskelmassa och energibrist. Riktlinjer från European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) rekommenderar övervakning och genomförande av interventioner i närvaro av viktminskning eller kroppsmassa.

Disfagi är ett syndrom som är vanligt hos Parkinsonspatienter, även i de tidiga stadierna av patologin. Studien av Pflug och medarbetare visade att endast 5 % av de observerade patienterna var helt fria från sväljbrist, medan hos 55 % av försökspersonerna (66/119) rapporterades aspiration eller penetrering av mat och vätskor i luftvägarna oavsett stadium av sjukdom. Flera studier, citerade av Curtis och medarbetare, visar att förekomsten av disfagi varierar mellan 11 och 97 % av patienterna under sjukdomsförloppet. Detta tillstånd påverkar både livsmedelssäkerheten, med risk för aspiration och ab-ingestis, och undernäringstillstånd, hydreringsbrist, vilket också påverkar patienters totala överlevnad i förhållande till uppkomsten av lunginflammation.

Ur omvårdnadssynpunkt har stort intresse de integrerade näringsindexen, lätta och snabba att använda verktyg, som snabbt lyckas fastställa förekomst och risk för undernäring och som kan användas dagligen i patientens utvärdering. Den mest lämpliga är Mini Nutritional Assessment (MNA), som bestämmer risken för undernäring innan modifiering av biokemiska parametrar. MNA har en sensitivitet på 96 % och en specificitet på 97 %.

Antagandet av skalor som utvärderar icke-motorcykelrelaterade symtom hjälper till att identifiera den sindromiska dimensionen av patologin, och framhäver dess komponenter som påverkar den övergripande livskvaliteten.

Patienter som följer en diet med modifierad konsistens på nivå 3 och 4 enligt IDDSI Framework-schemat stöter ofta på en total minskning av energi- och proteinintaget, bestämt av det sätt på vilket måltiden tillagas i egenproduktion, förknippad med en ofta drastisk minskning av vätskeintaget med konsekvenser i både systemiska och specifika termer för mag-tarmkanalen. Övervakning av vätskor som introduceras av försökspersoner med sväljbrist är en grad B-rekommendation i ESPEN-riktlinjerna.

Disfagi är ett frekvent tillstånd hos patienter med Parkinsons sjukdom, särskilt i de avancerade stadierna, nyare studier börjar visa en försämring av säkerheten vid sväljning och underhåll i luftvägarna hos dessa patienter, även i relativt tidiga stadier av sjukdomen.

Därför rekommenderas tillämpningen av ett specifikt näringsprogram för patienter med sväljproblem för att förebygga undernäring hos patienter med Parkinsons sjukdom. Tidigare studier visade snabb reversibilitet av undernäring hos äldre patienter på sjukhus med kognitiv och funktionsnedsättning om de var inskrivna i ett specifikt näringsprogram.

Med tanke på den starka inverkan som ätsvårigheter har på hälsotillståndet hos patienter med Parkinsons sjukdom som lider av disfagi, den utbredda spridningen av kostbrister relaterade till olika grader av disfagi och vikten av att patienter med lätta svårigheter att svälja eller tugga inte utvecklas. ytterligare patologier relaterade till ett näringsbrist, är det nödvändigt att studera effektiviteten av specifika näringsprogram utvecklade för att möta personens behov av näring. Syftet med studien är att förbättra omvårdnadshanteringen av patienter med Parkinsons sjukdom med disfagi