Ergebnisse zum Ernährungsbedarf von Patienten mit Parkinson-Krankheit (W-Domus)

Die nicht-motorische Symptomatik bei der Parkinson-Krankheit (PD) hängt mit der Lebensqualität der Patienten zusammen. Mangelernährung bei Patienten mit Parkinson ist eine nach wie vor relevante Variable, die bei Sarkopenie und erhöhten motorischen Defiziten in Relation zum Verlust von Muskelmasse und Energiedefizit zögert. Leitlinien der European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) empfehlen die Überwachung und Umsetzung von Interventionen bei Gewichtsverlust oder Körpermasse.

Disphagie ist ein bei Parkinson-Patienten häufiges Syndrom, sogar in den frühen Stadien der Pathologie. Die Studie von Pflug und Mitarbeitern zeigte, dass nur 5 % der beobachteten Patienten völlig frei von Schluckstörungen waren, während bei 55 % der Probanden (66/119) Aspiration oder Penetration von Nahrung und Flüssigkeiten in die Atemwege unabhängig vom Stadium berichtet wurde Erkrankung. Mehrere von Curtis und Mitarbeitern zitierte Studien zeigen, dass die Prävalenz von Dysphagie im Verlauf der Krankheit zwischen 11 und 97 % der Patienten variiert. Dieser Zustand betrifft sowohl die Lebensmittelsicherheit mit dem Risiko von Aspiration und ab-ingestis als auch Mangelernährungszustände und Flüssigkeitsmangel, was auch das Gesamtüberleben der Patienten in Bezug auf das Auftreten einer Lungenentzündung beeinflusst.

Aus pflegerischer Sicht sind die integrierten Ernährungsindizes von großem Interesse, einfach und schnell zu handhabende Tools, die es schaffen, das Vorhandensein und das Risiko einer Mangelernährung zeitnah zu bestimmen, und die täglich bei der Beurteilung des Patienten verwendet werden können. Am besten geeignet ist das Mini Nutritional Assessment (MNA), das vor der Veränderung biochemischer Parameter das Mangelernährungsrisiko ermittelt. MNA hat eine Sensitivität von 96 % und eine Spezifität von 97 %.

Die Einführung von Skalen, die nicht motorradbezogene Symptome bewerten, hilft bei der Identifizierung der sindromischen Dimension der Pathologie und hebt ihre Komponenten hervor, die sich auf die allgemeine Lebensqualität auswirken.

Patienten, die eine modifizierte Texturdiät der Stufen 3 und 4 des IDDSI-Rahmenschemas befolgen, erfahren häufig eine allgemeine Verringerung der Energie- und Proteinaufnahme, die durch die Art und Weise der Zubereitung der Mahlzeit in der Eigenproduktion bestimmt wird, verbunden mit einer oft drastischen Verringerung der Flüssigkeitsaufnahme mit sowohl systemische als auch spezifische Folgen für den Magen-Darm-Trakt. Die Überwachung von Flüssigkeiten, die von Personen mit Schluckbeschwerden eingeführt wurden, ist eine Empfehlung der Klasse B in den ESPEN-Richtlinien.

Dysphagie ist eine häufige Erkrankung bei Personen mit Parkinson-Krankheit, insbesondere in den fortgeschrittenen Stadien, neuere Studien beginnen, eine Verschlechterung der Sicherheit beim Schlucken und Halten in den Atemwegen bei diesen Personen zu zeigen, selbst in relativ frühen Stadien der Krankheit.

Daher wird die Anwendung eines spezifischen Ernährungsprogramms für Patienten mit Schluckproblemen zur Vorbeugung von Mangelernährung bei Patienten mit Morbus Parkinson empfohlen. Frühere Studien zeigten die schnelle Reversibilität von Mangelernährung bei hospitalisierten älteren Patienten mit kognitiven und funktionellen Beeinträchtigungen, wenn sie an einem spezifischen Ernährungsprogramm teilnahmen.

Angesichts des starken Einflusses von Essschwierigkeiten auf den Gesundheitszustand von Parkinson-Patienten mit Dysphagie, der weiten Verbreitung diätetischer Schwächen im Zusammenhang mit den verschiedenen Graden der Dysphagie und der Bedeutung, dass Patienten mit leichten Schluck- oder Kauschwierigkeiten nicht auftreten weitere Pathologien im Zusammenhang mit einem Ernährungsdefizit, ist es notwendig, die Wirksamkeit spezifischer Ernährungsprogramme zu untersuchen, die entwickelt wurden, um den Ernährungsbedarf der Person zu decken. Ziel der Studie ist die Verbesserung des Pflegemanagements von Parkinson-Patienten mit Dysphagie