Влияние на потребности в питании пациентов с болезнью Паркинсона (W-Domus)

Немоторная симптоматика при болезни Паркинсона (БП) связана с качеством жизни пациентов. Недостаточность питания у пациентов с болезнью Паркинсона до сих пор является значимой переменной, которая колеблется при саркопении и повышенном двигательном дефиците в связи с потерей мышечной массы и дефицитом энергии. Руководящие принципы Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN) рекомендуют контролировать и проводить вмешательства при наличии потери веса или массы тела.

Дисфагия — синдром, часто встречающийся у больных Паркинсоном даже на ранних стадиях патологии. Исследование Pflug и соавт. показало, что только 5 % наблюдаемых пациентов были полностью свободны от дефицита глотания, в то время как у 55 % испытуемых (66/119) сообщалось об аспирации или проникновении пищи и жидкостей в дыхательные пути независимо от стадии нарушения глотания. болезнь. Несколько исследований, процитированных Кертисом и сотрудниками, показывают, что распространенность дисфагии колеблется от 11 до 97% пациентов в течение болезни. Это состояние влияет как на безопасность пищевых продуктов, с риском аспирации и абортального отравления, так и на состояния мальнутриции, дефицита гидратации, а также влияет на общую выживаемость больных в связи с возникновением пневмонии.

С точки зрения сестринского дела большой интерес представляют интегрированные индексы питания, простые и быстрые в использовании инструменты, которые позволяют быстро определить наличие и риск недостаточности питания и которые можно использовать ежедневно при оценке состояния пациента. Наиболее подходящей является мини-оценка питания (MNA), которая определяет риск недостаточности питания до модификации биохимических параметров. МНА имеет чувствительность 96% и специфичность 97%.

Использование шкал, оценивающих симптомы, не связанные с мотоциклом, помогает выявить синдромальный аспект патологии, выделяя ее компоненты, влияющие на общее качество жизни.

Пациенты, соблюдающие диету с модифицированной текстурой уровня 3 и 4 по схеме IDDSI Framework, часто сталкиваются с общим снижением потребления энергии и белка, определяемым способом приготовления пищи при самостоятельном приготовлении пищи, что часто связано с резким снижением потребления жидкости с последствия как системные, так и специфические для желудочно-кишечного тракта. Мониторинг жидкостей, введенных субъектами с нарушением глотания, является рекомендацией уровня B в руководствах ESPEN.

Дисфагия является частым состоянием у субъектов с болезнью Паркинсона, особенно на поздних стадиях, недавние исследования начинают показывать ухудшение безопасности глотания и поддержания проходимости дыхательных путей у этих субъектов даже на относительно ранних стадиях заболевания.

Поэтому для профилактики недостаточности питания у пациентов с болезнью Паркинсона рекомендуется применение специальной программы питания для пациентов с проблемами глотания. Предыдущие исследования показали быструю обратимость недостаточности питания у госпитализированных пожилых людей с когнитивными и функциональными нарушениями, если они были включены в специальную программу питания.

Принимая во внимание сильное влияние, которое трудности с приемом пищи оказывают на состояние здоровья пациентов с болезнью Паркинсона, страдающих дисфагией, широкое распространение диетических нарушений, связанных с различной степенью дисфагии, и важность того, чтобы у пациентов с легкими затруднениями при глотании или жевании не развивались дальнейших патологий, связанных с дефицитом питания, необходимо изучить эффективность специальных программ питания, разработанных для удовлетворения потребности человека в питании Цель исследования - улучшить сестринское ведение пациентов с болезнью Паркинсона с дисфагией