Resultater for ernæringsbehovet til pasienter med Parkinsons sykdom (W-Domus)

Ikke-motorisk symptomatologi ved Parkinsons sykdom (PD) er relatert til pasientens livskvalitet. Underernæring i faget med Parkinson er en fortsatt relevant variabel som nøler ved sarkopeni og økte motoriske underskudd i forhold til tap av muskelmasse og energiunderskudd. Retningslinjer fra European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) anbefaler overvåking og implementering av intervensjoner i nærvær av vekttap eller kroppsmasse.

Disfagi er et syndrom som er vanlig hos Parkinsons pasienter, selv i de tidlige stadiene av patologien. Studien av Pflug og medarbeidere viste at bare 5 % av pasientene som ble observert var helt fri for svelgemangel, mens det hos 55 % av forsøkspersonene (66/119) ble rapportert aspirasjon eller penetrasjon av mat og væsker i luftveiene uavhengig av stadiet av sykdom. Flere studier, sitert av Curtis og medarbeidere, viser at prevalensen av disfagi varierer mellom 11 og 97 % av pasientene i løpet av sykdomsforløpet. Denne tilstanden påvirker både mattrygghet, med risiko for aspirasjon og ab-svelging, og underernæringstilstander, hydreringsmangel, som også påvirker den totale overlevelsen til pasienter i forhold til utbruddet av lungebetennelse.

Fra et sykepleiesynspunkt er det stor interesse for de integrerte ernæringsindeksene, enkle og raske å bruke verktøy, som raskt klarer å fastslå tilstedeværelse og risiko for underernæring og som kan brukes daglig i pasientens vurdering. Den mest egnede er Mini Nutritional Assessment (MNA), som bestemmer risikoen for underernæring før modifisering av biokjemiske parametere. MNA har en sensitivitet på 96 % og en spesifisitet på 97 %.

Bruken av skalaer som evaluerer ikke-motorsykkelrelaterte symptomer hjelper til med å identifisere den sindromiske dimensjonen av patologien, og fremhever dens komponenter som påvirker den generelle livskvaliteten.

Pasienter som følger en diett med modifisert tekstur på nivå 3 og 4 i IDDSI Framework-ordningen, møter ofte en generell reduksjon i energi- og proteininntak, bestemt av måten måltidet tilberedes i egenproduksjon, assosiert med en ofte drastisk reduksjon i væskeinntaket med konsekvenser i både systemiske og spesifikke termer for mage-tarmkanalen. Overvåking av væsker introdusert av forsøkspersoner med svelgemangel er en grad B-anbefaling i ESPEN-retningslinjene.

Disfagi er en hyppig tilstand hos pasienten med Parkinsons sykdom, spesielt i avanserte stadier, nyere studier begynner å vise et forfall i sikkerheten ved svelging og vedlikehold av luftveiene hos disse pasientene, selv i relativt tidlige stadier av sykdommen.

Derfor anbefales bruk av et spesifikt ernæringsprogram for pasienter med svelgeproblemer for å forebygge underernæring hos pasienter med Parkinsons sykdom. Tidligere studier viste den raske reversibiliteten av underernæring hos innlagte eldre personer med kognitiv og funksjonssvikt hvis de ble registrert i et spesifikt ernæringsprogram.

I lys av den sterke innvirkningen spisevansker har på helsetilstanden til pasienter med parkinsons sykdom som lider av disfagi, den utbredte spredningen av kostholdssvakheter knyttet til ulike grader av disfagi og viktigheten av at pasienter med små problemer med å svelge eller tygge ikke utvikler seg. ytterligere patologier relatert til et ernæringsmessig underskudd, er det nødvendig å studere effektiviteten til spesifikke ernæringsprogrammer utviklet for å møte personens behov for ernæring Målet med studien er å forbedre sykepleiebehandlingen til pasienter med Parkinsons sykdom med disfagi