Resultados da Necessidade Nutricional de Pacientes com Doença de Parkinson (W-Domus)

A sintomatologia não motora na doença de Parkinson (DP) está relacionada com a qualidade de vida dos pacientes. A desnutrição no sujeito com Parkinson é uma variável ainda relevante que hesita na sarcopenia e déficits motores aumentados em relação à perda de massa muscular e déficit energético. As diretrizes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) recomendam monitorar e implementar intervenções na presença de perda de peso ou massa corporal.

A disfagia é uma síndrome frequente nos doentes de Parkinson, mesmo nas fases iniciais da patologia. O estudo de Pflug e colaboradores mostrou que apenas 5% dos pacientes observados estavam completamente livres de deficiência de deglutição, enquanto em 55% dos indivíduos (66/119) foi relatada aspiração ou penetração de alimentos e líquidos nas vias aéreas, independentemente do estágio da doença. doença. Vários estudos, citados por Curtis e colaboradores, mostram que a prevalência de disfagia varia entre 11 e 97% dos pacientes durante o curso da doença. Essa condição afeta tanto a segurança alimentar, com risco de aspiração e ab-ingesta, como condições de desnutrição, deficiência de hidratação, afetando também a sobrevida global dos pacientes em relação ao aparecimento de pneumonia.

Do ponto de vista da enfermagem, grande interesse tem os índices nutricionais integrados, ferramentas fáceis e rápidas de usar, que conseguem determinar prontamente a presença e o risco de desnutrição e que podem ser usados ​​diariamente na avaliação do paciente. O mais indicado é a Mini Avaliação Nutricional (MAN), que determina o risco de desnutrição antes da modificação dos parâmetros bioquímicos. A MNA tem sensibilidade de 96% e especificidade de 97%.

A adoção de escalas que avaliam sintomas não motociclísticos auxilia na identificação da dimensão sindrômica da patologia, destacando seus componentes que impactam na qualidade de vida global.

Os pacientes que seguem uma dieta de textura modificada de nível 3 e 4 do esquema IDDSI Framework freqüentemente encontram uma redução geral na ingestão de energia e proteína, determinada pela forma como a refeição é preparada na autoprodução, associada a uma redução drástica na ingestão de líquidos com consequências em termos sistêmicos e específicos para o trato gastrointestinal. O monitoramento de líquidos introduzidos por indivíduos com deficiência de deglutição é uma recomendação de Grau B nas diretrizes ESPEN.

A disfagia é uma condição frequente no sujeito com doença de Parkinson, principalmente nos estágios avançados, estudos recentes começam a mostrar um declínio na segurança da deglutição e na manutenção das vias aéreas nesses indivíduos, mesmo em estágios relativamente iniciais da doença.

Portanto, a aplicação de um programa nutricional específico para pacientes com problemas de deglutição é recomendada na prevenção da desnutrição em pacientes com doença de Parkinson. Estudos prévios mostraram a rápida reversibilidade da desnutrição em idosos hospitalizados com comprometimento cognitivo e funcional, desde que inscritos em um programa nutricional específico.

Tendo em conta o forte impacto que as dificuldades alimentares têm no estado de saúde dos doentes de parkinson com disfagia, a disseminação generalizada de fragilidades alimentares relacionadas com os vários graus de disfagia e a importância de os doentes com ligeira dificuldade em engolir ou mastigar não desenvolverem outras patologias relacionadas com um déficit nutricional, é necessário estudar a eficácia de programas nutricionais específicos desenvolvidos para atender às necessidades nutricionais da pessoa O objetivo do estudo é melhorar a gestão dos cuidados de enfermagem aos pacientes com doença de Parkinson com disfagia