Resultater for ernæringsbehovet hos patienter med Parkinsons sygdom (W-Domus)

Ikke-motorisk symptomatologi ved Parkinsons sygdom (PD) er relateret til patienternes livskvalitet. Underernæring hos forsøgspersonen med Parkinson er en stadig relevant variabel, der tøver ved sarkopeni og øget motorisk underskud i forhold til tab af muskelmasse og energiunderskud. Retningslinjer fra European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) anbefaler overvågning og implementering af interventioner i tilfælde af vægttab eller kropsmasse.

Disfagi er et syndrom, der er almindeligt hos Parkinsons patienter, selv i de tidlige stadier af patologien. Undersøgelsen af ​​Pflug og samarbejdspartnere viste, at kun 5 % af de observerede patienter var fuldstændig fri for synkemangel, mens der hos 55 % af forsøgspersonerne (66/119) blev rapporteret aspiration eller penetration af mad og væsker i luftvejene uanset stadiet af sygdom. Adskillige undersøgelser, citeret af Curtis og samarbejdspartnere, viser, at forekomsten af ​​disfagi varierer mellem 11 og 97 % af patienterne i løbet af sygdomsforløbet. Denne tilstand påvirker både fødevaresikkerheden, med risiko for aspiration og ab-ingestis, og underernæringstilstande, hydreringsmangel, hvilket også påvirker patienternes samlede overlevelse i forhold til starten af ​​lungebetændelse.

Fra et sygeplejefagligt synspunkt er der stor interesse for de integrerede ernæringsindekser, nemme og hurtige at bruge værktøjer, som formår at fastslå prompte tilstedeværelse og risiko for underernæring og som dagligt kan bruges i patientens vurdering. Den mest velegnede er Mini Nutritional Assessment (MNA), som bestemmer risikoen for underernæring før modifikation af biokemiske parametre. MNA har en sensitivitet på 96 % og en specificitet på 97 %.

Vedtagelsen af ​​skalaer, der evaluerer ikke-motorcykel-relaterede symptomer, hjælper med at identificere den sindromiske dimension af patologien og fremhæver dens komponenter, der påvirker den overordnede livskvalitet.

Patienter, der følger en diæt med modificeret tekstur på niveau 3 og 4 i IDDSI Framework-ordningen, støder ofte på en generel reduktion i energi- og proteinindtag, bestemt af den måde, måltidet tilberedes på i egenproduktion, forbundet med en ofte drastisk reduktion i væskeindtagelse med både systemiske og specifikke konsekvenser for mave-tarmkanalen. Overvågning af væsker introduceret af forsøgspersoner med synkemangel er en grad B-anbefaling i ESPEN-retningslinjerne.

Disfagi er en hyppig tilstand hos personer med Parkinsons sygdom, især i de fremskredne stadier, nyere undersøgelser begynder at vise et forfald i synkesikkerheden og vedligeholdelse i luftvejene hos disse personer, selv i relativt tidlige stadier af sygdommen.

Derfor anbefales anvendelse af et specifikt ernæringsprogram til patienter med synkeproblemer til forebyggelse af underernæring hos patienter med Parkinsons sygdom. Tidligere undersøgelser viste den hurtige reversibilitet af underernæring hos indlagte ældre forsøgspersoner med kognitiv og funktionsnedsættelse, hvis de blev tilmeldt et specifikt ernæringsprogram.

I lyset af den stærke indvirkning, som spisevanskeligheder har på helbredstilstanden hos patienter med parkinsons sygdom, der lider af disfagi, er den udbredte spredning af diætsvagheder relateret til de forskellige grader af disfagi og vigtigheden af, at patienter med lettere synke- eller tyggebesvær ikke udvikler sig. yderligere patologier relateret til et ernæringsmæssigt underskud, er det nødvendigt at studere effektiviteten af ​​specifikke ernæringsprogrammer udviklet for at imødekomme personens behov for ernæring. Formålet med undersøgelsen er at forbedre sygeplejebehandlingen af ​​Parkinsons sygdomspatienter med disfagi