Resultados de la Necesidad Nutricional de los Pacientes con Enfermedad de Parkinson (W-Domus)

La sintomatología no motora en la enfermedad de Parkinson (EP) está relacionada con la calidad de vida de los pacientes . La desnutrición en el sujeto con Parkinson es una variable aún relevante que titubea en la sarcopenia y el aumento de los déficits motores en relación con la pérdida de masa muscular y el déficit energético. Las pautas de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN) recomiendan monitorear e implementar intervenciones en presencia de pérdida de peso o masa corporal.

La disfagia es un síndrome común en los pacientes de Parkinson, incluso en las primeras etapas de la patología. El estudio de Pflug y colaboradores mostró que solo el 5% de los pacientes observados estaban completamente libres de deficiencia para tragar, mientras que en el 55% de los sujetos (66/119) se reportó aspiración o penetración de alimentos y líquidos en las vías respiratorias independientemente del estadio de la deglución. enfermedad. Varios estudios, citados por Curtis y colaboradores, muestran que la prevalencia de disfagia varía entre el 11 y el 97% de los pacientes durante el curso de la enfermedad. Esta condición afecta tanto la inocuidad de los alimentos, con riesgo de aspiración y ab-ingestisis, como las condiciones de desnutrición, deficiencia de hidratación, afectando también la supervivencia global de los pacientes en relación a la aparición de neumonía.

Desde el punto de vista de enfermería, tiene gran interés los índices nutricionales integrados, herramientas fáciles y rápidas de usar, que logran determinar oportunamente la presencia y riesgo de desnutrición y que pueden ser utilizados diariamente en la evaluación del paciente. El más adecuado es el Mini Nutritional Assessment (MNA), que determina el riesgo de desnutrición antes de modificar parámetros bioquímicos. MNA tiene una sensibilidad del 96% y una especificidad del 97%.

La adopción de escalas que evalúen síntomas no relacionados con la motocicleta ayuda a identificar la dimensión sindrómica de la patología, destacando sus componentes que impactan en la calidad de vida global.

Los pacientes que siguen una dieta de textura modificada de nivel 3 y 4 del esquema IDDSI Framework frecuentemente encuentran una reducción general en la ingesta de energía y proteínas, determinada por la forma en que se prepara la comida en la autoproducción, asociada con una reducción a menudo drástica en la ingesta de líquidos con consecuencias tanto en términos sistémicos como específicos para el tracto gastrointestinal. El monitoreo de líquidos introducidos por sujetos con deficiencia para tragar es una recomendación de Grado B en las guías ESPEN.

La disfagia es una condición frecuente en el sujeto con enfermedad de Parkinson, particularmente en las etapas avanzadas, estudios recientes comienzan a mostrar un deterioro en la seguridad de la deglución y el mantenimiento de las vías respiratorias en estos sujetos, incluso en etapas relativamente tempranas de la enfermedad.

Por ello, se recomienda la aplicación de un programa nutricional específico para pacientes con problemas de deglución en la prevención de la desnutrición en pacientes con enfermedad de Parkinson. Estudios previos demostraron la rápida reversibilidad de la desnutrición en ancianos hospitalizados con deterioro cognitivo y funcional si se inscribían en un programa nutricional específico.

Dada la fuerte repercusión que las dificultades alimentarias tienen en el estado de salud de los enfermos de parkinson que padecen disfagia, la generalización de las fragilidades alimentarias relacionadas con los distintos grados de disfagia y la importancia de que los pacientes con ligeras dificultades para tragar o masticar no desarrollen Además de patologías relacionadas con un déficit nutricional, es necesario estudiar la eficacia de programas nutricionales específicos desarrollados para satisfacer las necesidades de nutrición de la persona. El objetivo del estudio es mejorar el manejo de enfermería de pacientes con enfermedad de Parkinson con disfagia.