Övningsvariation på antitrombotika vid COVID-19

Immunförstöring spelar en avgörande roll i utvecklingen av svår coronavirussjukdom 2019 (COVID-19). Obduktionen av lungorna hos avlidna covid-19-patienter visade mikrotromboser och inflammatoriska infiltrat liknande akut andnödsyndrom (ARDS). Rapporter om ökad förekomst av arteriell eller venös trombos med covid-19 gav initiala rekommendationer om att använda högre doser av antikoagulering. Markörerna för trombos som D-dimer, trombocytantal, fibrinogen ökar också hos patienter med COVID-19 tillsammans med andra inflammatoriska markörer. Patofysiologin för koagulopati av COVID-19 är fortfarande under forskning. Det är sannolikt multifaktoriellt som involverar inflammation, hypoxi, endotelial dysfunktion, direkt viral cytopatisk effekt, trombocyt- och komplementaktivering, störning av renin-angiotensin-aldosteron-vägen.

Från början av pandemin började läkarna använda olika antitrombotiska medel med högre än profylaktiska doser för att behandla det protrombotiska tillståndet. I avsaknad av tydlig vägledning med motstridiga bevis finns det avsevärda variationer i praxis för läkare som hanterar covid-19.

Utredarna planerar för en rikstäckande multicenter tvärsnittsundersökning om att förstå deltagande läkares praxis om valet av olika antitrombotika som är tillgängliga i Indien från och med augusti 2021.

Undersökningen kommer att ha tre avsnitt: 1. Demografi 2. Antitrombotika hos inlagda patienter 3. Antitrombotika efter utskrivning från sjukhuset

Utredarna avser att involvera 1000 läkare från olika specialiteter med hjälp av styrgruppen.