Variazione pratica sugli antitrombotici in COVID-19

La disregolazione immunitaria svolge un ruolo cruciale nello sviluppo della grave malattia da coronavirus 2019 (COVID-19). L'autopsia dei polmoni nei pazienti deceduti con COVID-19 ha mostrato microtrombosi e infiltrati infiammatori simili alla sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Le segnalazioni di aumento dell'incidenza di trombosi arteriosa o venosa con COVID-19 hanno fornito raccomandazioni iniziali sull'uso di dosi più elevate di anticoagulanti. Anche i marcatori di trombosi come D-dimero, conta piastrinica, fibrinogeno sono aumentati nei pazienti con COVID-19 insieme ad altri marcatori infiammatori. La fisiopatologia della coagulopatia di COVID-19 è ancora oggetto di ricerca. È probabile che sia multifattoriale e coinvolga infiammazione, ipossia, disfunzione endoteliale, effetto citopatico virale diretto, piastrine e attivazione del complemento, squilibrio della via renina-angiotensina-aldosterone.

Dall'inizio della pandemia, i medici hanno iniziato a utilizzare vari antitrombotici con dosi superiori a quelle profilattiche per trattare lo stato protrombotico. In assenza di una guida chiara con prove contrastanti, vi è una notevole variazione nelle pratiche dei medici che gestiscono COVID-19.

Gli investigatori stanno pianificando un'indagine trasversale multicentrica a livello nazionale sulla comprensione delle pratiche dei medici partecipanti sulla scelta dei diversi antitrombotici disponibili in India a partire dall'agosto 2021.

L'indagine avrà tre sezioni: 1. Dati demografici 2. Antitrombotici nei pazienti ospedalizzati 3. Antitrombotici dopo la dimissione dall'ospedale

Gli investigatori intendono coinvolgere 1000 medici di diverse specialità con l'aiuto del comitato direttivo.