- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05004285
Utvärdera den kliniska användbarheten av [F-18]Florastamin PET/CT-bilddiagnostik jämfört med MRT-diagnos
En multicenter, icke-randomiserad, öppen, fas 3-studie för att utvärdera den kliniska användbarheten av [F-18]Florastamin PET/CT-bilddiagnostik jämfört med MRT-diagnostik i riskgrupper för prostatacancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
När en försöksperson lämnar frivilligt skriftligt samtycke till deltagande i denna studie, genomför utredaren screening av försökspersonen. Därefter utförs MRT och [F-18]Florastamin PET/CT för varje patient, endast för de som uppfyller inklusions-/exklusionskriterierna. För MR vid besök 2 görs rutin-MR, som implementeras på Urologiska avdelningen, i buken och bäckenet. På datumet för eller inom 7 dagar efter MRT, administreras en engångsdos av [F-18]Florastamin vid 10 ± 1 mCi IV till en patient, och PET/CT-bilder erhålls från huvud till lår efter 110 ± 10 minuter (försiktighet bör iakttas för att förhindra extravasation av den radiofarmaceutiska produkten). Vid besök 3 utför huvudutredaren eller en behandlande läkare som delegerats av huvudutredaren biopsien för mallprostatakartläggning (TPM) i åtminstone den modifierade Barzell 20-zonen med standardmallen. Efter generell anestesi eller spinalbedövning samlas vävnaden upp genom att sticka en histologisk nål horisontellt genom perineum, och processen kan utföras som sluten patient, efter utredarens bedömning.
MRT-fyndet bedöms vara positivt för en lesion med PI-RADS-poängen 3 eller högre, och [F-18]Florastamin PET/CT-fyndet anses positivt för fokalupptaget högre än bakgrundsnivån och inte relaterat till det fysiologiska upptaget eller känd fallgrop.
MRT- och [F-18]Florastamin PET/CT-bilder skickas till den centrala läsinstitutionen, Seoul St. Mary's Hospital, efter att ha blindat för studieinformationen. Misstänkta platser på MRT utvärderas på Seoul St. Mary's Hospitals radiologiavdelning, och de misstänkta platserna på [F-18]Florastamin PET/CT utvärderas vid Seoul St. Mary's Hospital Nuclear Medicine Department. Observera att [F-18]Florastamin PET/CT-bedömaren skulle delta i bedömningen efter att ha genomgått tillräcklig utbildning med [F-18]Florastamin PET/CT-bilder från en fas 1-studie av samma produkt.
En patolog vid varje center kommer att utföra diagnos av prostatacancer för TPM-biopsiprover från hela prostatavolymen. Målbiopsi av MRT och [F-18]Florastamin PET/CT kommer inte att utföras. Genom att jämföra bekräftade platser från varje avbildningsdiagnosmetod och positiva/negativa resultat för prostatacancer från TPM-biopsidiagnos kommer proportionerna av sann positiv (TP), falsk positiv (FP), sann negativ (TN), falsk negativ (FN) att vara analyseras och känsligheten, specificiteten, negativt prediktivt värde, positivt prediktivt värde och diagnostisk noggrannhet kommer att jämföras med hjälp av en 2x2 beredskapstabell.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Gyeonggi-do, Korea, Republiken av
- National Cancer Center
-
Gyeonggi-do, Korea, Republiken av
- The Catholic University of Korea, St. Vincent's Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna män i åldern minst 20 år har fastställts att de löper hög risk för prostatacancer baserat på screeningdiagnos utförd på urologiska avdelningen (patienter som behöver prostatahistologi på grund av onormal digital rektalundersökning (DRE) eller onormala PSA-nivåer, etc., och har en palpabel nod under DRE eller uppfyller PSA>3,0 ng/ml)
- Försökspersoner som inte tidigare diagnostiserades med prostatacancer vid tidpunkten för screening
- Försökspersoner som kan utföra prostatahistologi
- Försökspersoner med ECOG Performance-poängen på ≤2 vid screening
Försökspersoner som uppfyller följande villkor för hematologi, njurfunktionstest och leverfunktionstest
① Trombocyter > 50 000/mm3
② BUN och serumkreatinin < 1,5 x övre normalgräns (ULN)
③ AST och ALT < 2,5 x övre normalgränsen (ULN)
④ PT (INR) eller aPTT < 1,5 x övre normalgräns (ULN)
- Försökspersoner som var fullständigt informerade av utredaren om målen, detaljerna i studien och egenskaperna hos studieläkemedlet etc. under screeningbesöket och lämnar frivilligt skriftligt medgivande att delta i denna studie
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som tidigare fått diagnosen prostatacancer
- Försökspersoner med en historia av akut urinretention, urinvägsinfektion eller annan urinvägsinfektion inom 4 veckor efter screening
- Försökspersoner som utförde cystoskopi, urinrörskateterprocedur eller koloskopi inom 4 veckor efter screening
- Försökspersoner som utförde prostatahistologi eller prostatakirurgi (annat än behandling för prostatahyperplasi eller obstruktion av urinblåsan) eller androgenberövande terapi (ADT) inom 1 år efter screening
- Försökspersoner som fick 5-alfa-reduktashämmare inom 3 månader efter screening eller för närvarande på dem vid screening
- Personer med överkänslighet mot någon komponent i den radiofarmaceutiska produkten
- Försökspersoner som av utredaren fastställts ha svårt att genomföra studien på grund av allvarlig medicinsk sjukdom
- Försökspersoner som av utredaren fastställts ha svårt att ligga stilla i 30-60 minuter i ryggläge för röntgen (CT, MRT, etc.) (exempel: panikångest) eller har en psykiatrisk störning som orsakar svårigheter att ta bilder
- Försökspersoner som är planerade att administrera kontraindicerad samtidig medicinering (trombocythämmande medel/antikoagulantia, trombolytika eller cirkulationsförbättrande medel) mellan 5 dagar före biopsi och [Besök 3 + 3D]
- Försökspersoner som annars har fastställts att de inte är berättigade att delta i denna studie enligt utredarens medicinska bedömning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: MRT / [F-18]Florastamin
MRT och [F-18]Florastamin PET/CT utförs för varje individ.
|
En engångsdos av [F-18]Florastamin vid 10 ± 1 mCi administreras IV vid besök 2, och [F-18]Florastamin PET/CT-bilder erhålls från huvud till lår efter 110 ± 10 minuter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Diagnostisk sensitivitet och specificitet analyserad för patienter baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
För känsligheten och specificiteten som analyserats för patienter med MRT-diagnostik och PET/CT-diagnostisk avbildning baserat på histologiska fynd, presentera frekvensen, procentandelen och motsvarande 95 % konfidensintervall för varje grupp, och utför McNemars test för skillnader mellan grupper.
Om p-värdet från McNemars test är <0,05 för både sensitivitet och specificitet, deklareras överlägsenhet av PET/CT-diagnostisk avbildning till MRT-diagnostisk avbildning.
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Diagnostisk känslighet analyserad för lesioner baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
För följande effektmått, presentera frekvens, procent och motsvarande 95 % konfidensintervall för varje grupp, och utför McNemars test för skillnader mellan grupper
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
|
Diagnostisk specificitet analyserad för lesioner baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
För följande effektmått, presentera frekvens, procent och motsvarande 95 % konfidensintervall för varje grupp, och utför McNemars test för skillnader mellan grupper
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
|
Negativt prediktivt värde av diagnos analyserad för patienter baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
För följande effektmått, presentera frekvens, procent och motsvarande 95 % konfidensintervall för varje grupp, och testa för skillnaden mellan grupper med generaliserad poängstatistik
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
|
Positivt prediktivt värde av diagnos analyserad för patienter baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
För följande effektmått, presentera frekvens, procent och motsvarande 95 % konfidensintervall för varje grupp, och testa för skillnaden mellan grupper med generaliserad poängstatistik.
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
|
Negativt prediktivt värde av diagnos analyserad för lesioner baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
För följande effektmått, presentera frekvens, procent och motsvarande 95 % konfidensintervall för varje grupp, och testa för skillnaden mellan grupper med generaliserad poängstatistik.
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
|
Positivt prediktivt värde av diagnos analyserad för lesioner baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
För följande effektmått, presentera frekvens, procent och motsvarande 95 % konfidensintervall för varje grupp, och testa för skillnaden mellan grupper med generaliserad poängstatistik.
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
|
Diagnostisk noggrannhet analyserad för patienter baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
För följande effektmått, presentera frekvens, procent och motsvarande 95 % konfidensintervall för varje grupp, och utför McNemars test för skillnader mellan grupper
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
|
Diagnostisk noggrannhet analyserad för lesioner baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
För följande effektmått, presentera frekvens, procent och motsvarande 95 % konfidensintervall för varje grupp, och utför McNemars test för skillnader mellan grupper
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
|
Andel försökspersoner som kan uteslutas från histologi bland de som bedöms vara positiva från MRI (PI-RADS ≥3) diagnos men negativa från [F-18] Florastamin PET/CT diagnos baserat på histologiska fynd
Tidsram: MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
Presentera andelen och motsvarande 95 % konfidensintervall av försökspersoner som kan uteslutas från histologi bland de som bedöms vara positiva från MRI (PI-RADS ≥3) diagnos men negativa från [F-18]Florastamin PET/CT diagnos baserad på histologiska fynd
|
MRT och PET/CT-uppförande vid V2(0 dag), TPM Biopsiuppförande vid V3(V2+1~14 dag).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ji Youl Lee, Ph.D, The Catholic University of Korea
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Davis TE, McFadden ET, Carbone PP. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982 Dec;5(6):649-55. No abstract available.
- Rhee H, Thomas P, Shepherd B, Gustafson S, Vela I, Russell PJ, Nelson C, Chung E, Wood G, Malone G, Wood S, Heathcote P. Prostate Specific Membrane Antigen Positron Emission Tomography May Improve the Diagnostic Accuracy of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging in Localized Prostate Cancer. J Urol. 2016 Oct;196(4):1261-7. doi: 10.1016/j.juro.2016.02.3000. Epub 2016 May 21.
- Ahmed HU, El-Shater Bosaily A, Brown LC, Gabe R, Kaplan R, Parmar MK, Collaco-Moraes Y, Ward K, Hindley RG, Freeman A, Kirkham AP, Oldroyd R, Parker C, Emberton M; PROMIS study group. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet. 2017 Feb 25;389(10071):815-822. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32401-1. Epub 2017 Jan 20.
- Weinreb JC, Barentsz JO, Choyke PL, Cornud F, Haider MA, Macura KJ, Margolis D, Schnall MD, Shtern F, Tempany CM, Thoeny HC, Verma S. PI-RADS Prostate Imaging - Reporting and Data System: 2015, Version 2. Eur Urol. 2016 Jan;69(1):16-40. doi: 10.1016/j.eururo.2015.08.052. Epub 2015 Oct 1.
- Catalona WJ, Partin AW, Slawin KM, Brawer MK, Flanigan RC, Patel A, Richie JP, deKernion JB, Walsh PC, Scardino PT, Lange PH, Subong EN, Parson RE, Gasior GH, Loveland KG, Southwick PC. Use of the percentage of free prostate-specific antigen to enhance differentiation of prostate cancer from benign prostatic disease: a prospective multicenter clinical trial. JAMA. 1998 May 20;279(19):1542-7. doi: 10.1001/jama.279.19.1542.
- Park HK, Hong SK, Byun SS, Lee SE. T1c prostate cancer detection rate and pathologic characteristics: comparison between patients with serum prostate-specific antigen range of 3.0 to 4.0 ng/mL and 4.1 to 10.0 ng/mL in Korean population. Urology. 2006 Jul;68(1):85-8. doi: 10.1016/j.urology.2006.01.067. Epub 2006 Jun 27.
- Johnson DC, Raman SS, Mirak SA, Kwan L, Bajgiran AM, Hsu W, Maehara CK, Ahuja P, Faiena I, Pooli A, Salmasi A, Sisk A, Felker ER, Lu DSK, Reiter RE. Detection of Individual Prostate Cancer Foci via Multiparametric Magnetic Resonance Imaging. Eur Urol. 2019 May;75(5):712-720. doi: 10.1016/j.eururo.2018.11.031. Epub 2018 Dec 1.
- Hofman MS, Murphy DG, Williams SG, Nzenza T, Herschtal A, Lourenco RA, Bailey DL, Budd R, Hicks RJ, Francis RJ, Lawrentschuk N. A prospective randomized multicentre study of the impact of gallium-68 prostate-specific membrane antigen (PSMA) PET/CT imaging for staging high-risk prostate cancer prior to curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA study): clinical trial protocol. BJU Int. 2018 Nov;122(5):783-793. doi: 10.1111/bju.14374. Epub 2018 Jun 3.
- Chang SS. Overview of prostate-specific membrane antigen. Rev Urol. 2004;6 Suppl 10(Suppl 10):S13-8.
- Szabo Z, Mena E, Rowe SP, Plyku D, Nidal R, Eisenberger MA, Antonarakis ES, Fan H, Dannals RF, Chen Y, Mease RC, Vranesic M, Bhatnagar A, Sgouros G, Cho SY, Pomper MG. Initial Evaluation of [(18)F]DCFPyL for Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA)-Targeted PET Imaging of Prostate Cancer. Mol Imaging Biol. 2015 Aug;17(4):565-74. doi: 10.1007/s11307-015-0850-8.
- Maurer T, Eiber M, Schwaiger M, Gschwend JE. Current use of PSMA-PET in prostate cancer management. Nat Rev Urol. 2016 Apr;13(4):226-35. doi: 10.1038/nrurol.2016.26. Epub 2016 Feb 23.
- Lee I, Lim I, Byun BH, Kim BI, Choi CW, Woo SK, Lee KC, Kang JH, Kil HS, Park C, Chi DY, Park J, Song K, Lim SM. A microdose clinical trial to evaluate [18F]Florastamin as a positron emission tomography imaging agent in patients with prostate cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Jan;48(1):95-102. doi: 10.1007/s00259-020-04883-y. Epub 2020 May 26.
- Valerio M, Anele C, Charman SC, van der Meulen J, Freeman A, Jameson C, Singh PB, Emberton M, Ahmed HU. Transperineal template prostate-mapping biopsies: an evaluation of different protocols in the detection of clinically significant prostate cancer. BJU Int. 2016 Sep;118(3):384-90. doi: 10.1111/bju.13306. Epub 2015 Sep 25.
- Leisenring W, Alonzo T, Pepe MS. Comparisons of predictive values of binary medical diagnostic tests for paired designs. Biometrics. 2000 Jun;56(2):345-51. doi: 10.1111/j.0006-341x.2000.00345.x.
- Wang W, Davis CS, Soong SJ. Comparison of predictive values of two diagnostic tests from the same sample of subjects using weighted least squares. Stat Med. 2006 Jul 15;25(13):2215-29. doi: 10.1002/sim.2332.
- Li J, Fine J. On sample size for sensitivity and specificity in prospective diagnostic accuracy studies. Stat Med. 2004 Aug 30;23(16):2537-50. doi: 10.1002/sim.1836.
- Jia Y, Zhu LY, Xian YX, Sun XQ, Gao JG, Zhang XH, Hou SC, Zhang CC, Liu ZX. Detection rate of prostate cancer following biopsy among the northern Han Chinese population: a single-center retrospective study of 1022 cases. World J Surg Oncol. 2017 Aug 29;15(1):165. doi: 10.1186/s12957-017-1238-9.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Protocol FC303-3
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .