- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05004285
MRI 진단 대비 [F-18]Florastamin PET/CT 영상진단의 임상적 유용성 평가
전립선암 위험군에서 [F-18]Florastamin PET/CT 영상 진단과 MRI 진단의 임상적 유용성을 평가하기 위한 다중센터, 비무작위, 공개, 3상 연구
연구 개요
상세 설명
피험자가 본 연구 참여에 대해 자발적인 서면 동의를 제공하면 연구자가 피험자를 선별합니다. 이후 MRI와 [F-18]Florastamin PET/CT는 환자별로 포함/제외 기준을 만족하는 환자에 한해 시행한다. 방문 2의 MRI의 경우, 비뇨기과에서 구현되는 일상적인 MRI가 복부와 골반에서 수행됩니다. MRI 당일 또는 7일 이내 피험자에게 [F-18]Florastamin 10 ± 1 mCi 단회 IV 투여하고 110 ± 10분 후 머리부터 허벅지까지 PET/CT 영상을 얻는다. (방사성 의약품의 유출을 방지하기 위해 주의를 기울여야 합니다). 방문 3에서, 주임 연구원 또는 주임 연구원이 위임한 치료 의사는 표준 템플릿을 사용하여 최소한 Modified Barzell 20-zone에서 템플릿 전립선 매핑(TPM) 생검을 수행합니다. 전신마취 또는 척추마취 후 조직학적 바늘을 회음부를 통해 수평으로 찔러 조직을 채취하며, 조사자의 판단에 따라 입원환자로서 진행이 가능하다.
MRI 소견은 PI-RADS 점수가 3 이상인 병변에 대해 양성으로 판정하고, [F-18]Florastamin PET/CT 소견은 배경 수준보다 높은 초점 섭취에 대해 양성으로 판정하고 생리학적 섭취와 관련이 없는 것으로 간주합니다. 또는 알려진 함정.
MRI 및 [F-18]Florastamin PET/CT 이미지는 연구 정보를 위해 맹검 후 중앙 판독 기관인 서울성모병원으로 전송됩니다. MRI에서 의심되는 부위는 서울성모병원 영상의학과에서, [F-18]Florastamin PET/CT에서 의심되는 부위는 서울성모병원 핵의학과에서 평가한다. [F-18]Florastamin PET/CT 평가자는 동일한 제품의 1상 연구에서 얻은 [F-18]Florastamin PET/CT 이미지로 충분한 교육을 받은 후 평가에 참여합니다.
각 센터의 병리학자가 전립선 전체 용적에서 TPM 생검 샘플을 대상으로 전립선암 진단을 실시합니다. MRI 및 [F-18]Florastamin PET/CT의 표적 생검은 수행되지 않습니다. 각 영상진단법에서 확인된 부위와 TPM 생검 진단에서 전립선암 양성/음성 결과를 비교하여 진양성(TP), 위양성(FP), 진음성(TN), 위음성(FN)의 비율은 다음과 같습니다. 분석하고 민감도, 특이도, 음성 예측도, 양성 예측도 및 진단 정확도는 2x2 분할표를 사용하여 비교됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Gyeonggi-do, 대한민국
- National Cancer Center
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Gyeonggi-do, 대한민국
- The Catholic University of Korea, St. Vincent's Hospital
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Seoul, 대한민국
- Samsung Medical Center
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Seoul, 대한민국
- Korea University Anam Hospital
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Seoul, 대한민국
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 비뇨기과에서 선별진단을 통해 전립선암 고위험군으로 판단된 20세 이상의 성인 남성(직장수지검사(DRE) 이상 또는 PSA 수치 이상 등으로 전립선 조직검사가 필요한 환자, DRE 중에 림프절이 만져지거나 PSA > 3.0 ng/mL를 충족함)
- 스크리닝 당시 이전에 전립선암 진단을 받은 적이 없는 피험자
- 전립선 조직학을 시행할 수 있는 피험자
- 스크리닝 시 ECOG 성능 점수가 ≤2인 피험자
혈액학, 신장기능검사, 간기능검사에서 다음 조건을 만족하는 자
① 혈소판 > 50,000/mm3
② BUN 및 혈청 크레아티닌 < 1.5 x 정상 상한치(ULN)
③ AST 및 ALT < 2.5 x 정상 상한(ULN)
④ PT(INR) 또는 aPTT < 1.5 x 정상 상한(ULN)
- 스크리닝 방문 시 연구자로부터 목적, 연구 내용, 연구 약물의 특성 등에 대해 충분한 설명을 듣고 본 연구 참여에 대해 자발적인 서면 동의를 제공한 피험자
제외 기준:
- 이전에 전립선암 진단을 받은 적이 있는 피험자
- 스크리닝 4주 이내에 급성 요폐, 요로감염 또는 기타 요로감염의 병력이 있는 자
- 스크리닝 4주 이내에 방광경검사, 요도카테터 시술 또는 대장내시경을 시행한 피험자
- 스크리닝 1년 이내에 전립선 조직학 또는 전립선 수술(전립선 비대증 또는 방광출구 폐쇄 치료 제외) 또는 안드로겐 차단 요법(ADT)을 시행한 피험자
- 스크리닝 3개월 이내 또는 현재 스크리닝 시 5알파환원효소억제제를 복용하고 있는 피험자
- 방사성 의약품의 모든 구성 요소에 과민 반응이 있는 피험자
- 중대한 의학적 질병으로 인하여 연구 수행이 곤란하다고 연구자가 판단한 피험자
- 방사선 촬영(CT, MRI 등)을 위해 반듯이 누운 자세로 30~60분 동안 가만히 누워 있기가 곤란하거나(예: 공황장애) 영상 촬영이 어려운 정신과적 장애가 있다고 조사관이 판단한 피험자
- 생검 5일 전부터 [Visit 3 + 3D] 사이에 금기 병용 약물(항혈소판제/항응고제, 혈전용해제 또는 순환 개선제)을 투여할 예정인 피험자
- 연구자의 의학적 재량에 따라 본 연구에 참여할 자격이 없다고 달리 결정된 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: MRI / [F-18]플로라스타민
MRI와 [F-18]Florastamin PET/CT를 피험자별로 시행합니다.
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10 ± 1 mCi의 [F-18]플로라스타민 단일 용량을 방문 2에서 IV 투여하고, [F-18]플로라스타민 PET/CT 이미지를 110 ± 10분 후에 머리에서 허벅지까지 얻습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조직학적 소견을 기반으로 환자에 대해 분석된 진단 민감도 및 특이도
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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조직학적 소견을 기반으로 MRI 진단 영상 및 PET/CT 진단 영상 환자에 대해 분석된 민감도 및 특이도에 대해 각 군에 대한 빈도, 백분율 및 해당 95% 신뢰구간을 제시하고 군간 차이에 대한 McNemar's 검정을 수행한다.
McNemar's test의 p값이 민감도와 특이도 모두 <0.05이면 PET/CT 진단 영상이 MRI 진단 영상보다 우수하다고 선언합니다.
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조직학적 소견을 기반으로 병변에 대한 진단 민감도 분석
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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다음 끝점에 대해 각 그룹에 대한 빈도, 백분율 및 해당 95% 신뢰 구간을 제시하고 그룹 간 차이에 대한 McNemar 검정을 수행합니다.
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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조직학적 소견을 기반으로 병변에 대한 진단적 특이성 분석
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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다음 끝점에 대해 각 그룹에 대한 빈도, 백분율 및 해당 95% 신뢰 구간을 제시하고 그룹 간 차이에 대한 McNemar 검정을 수행합니다.
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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조직학적 소견을 기반으로 환자에 대해 분석된 진단의 음성 예측값
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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다음 끝점에 대해 각 그룹에 대한 빈도, 백분율 및 해당 95% 신뢰 구간을 제시하고 일반화된 점수 통계로 그룹 간 차이를 테스트합니다.
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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조직학적 소견을 기반으로 환자에 대해 분석된 진단의 양성 예측값
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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다음 끝점의 경우 각 그룹에 대한 빈도, 백분율 및 해당 95% 신뢰 구간을 제시하고 일반화된 점수 통계로 그룹 간 차이를 테스트합니다.
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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조직학적 소견을 기반으로 병변에 대해 분석된 진단의 음성 예측도
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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다음 끝점의 경우 각 그룹에 대한 빈도, 백분율 및 해당 95% 신뢰 구간을 제시하고 일반화된 점수 통계로 그룹 간 차이를 테스트합니다.
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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조직학적 소견을 기반으로 병변에 대해 분석된 진단의 양성 예측값
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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다음 끝점의 경우 각 그룹에 대한 빈도, 백분율 및 해당 95% 신뢰 구간을 제시하고 일반화된 점수 통계로 그룹 간 차이를 테스트합니다.
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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조직학적 소견을 기반으로 환자에 대한 진단 정확도 분석
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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다음 끝점에 대해 각 그룹에 대한 빈도, 백분율 및 해당 95% 신뢰 구간을 제시하고 그룹 간 차이에 대한 McNemar 검정을 수행합니다.
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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조직학적 소견을 기반으로 병변에 대한 진단 정확도 분석
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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다음 끝점에 대해 각 그룹에 대한 빈도, 백분율 및 해당 95% 신뢰 구간을 제시하고 그룹 간 차이에 대한 McNemar 검정을 수행합니다.
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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MRI(PI-RADS ≥3) 진단에서는 양성이나 [F-18]Florastamin PET/CT 진단에서는 음성으로 판정된 대상자 중 조직학적 소견에서 제외할 수 있는 대상자의 비율
기간: MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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MRI(PI-RADS ≥3) 진단에서는 양성이지만 [F-18]Florastamin PET/CT 진단에서는 음성으로 판정된 대상자 중 조직학에서 제외될 수 있는 대상자의 비율 및 해당 95% 신뢰구간을 제시합니다. 조직학적 소견
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MRI 및 PET/CT는 V2(0일), TPM Biopsy는 V3(V2+1~14일)에 시행한다.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Ji Youl Lee, Ph.D, The Catholic University of Korea
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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