- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05004285
Valutare l'utilità clinica della diagnosi di imaging PET/TC con [F-18]Florastamin rispetto alla diagnosi di risonanza magnetica
Uno studio multicentrico, non randomizzato, aperto, di fase 3 per valutare l'utilità clinica della diagnosi di imaging PET/CT con [F-18]florastamina rispetto alla diagnosi di risonanza magnetica nei gruppi a rischio di cancro alla prostata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Una volta che un soggetto fornisce il consenso scritto volontario alla partecipazione a questo studio, lo sperimentatore conduce lo screening del soggetto. Successivamente, per ogni paziente vengono eseguite RM e [F-18]Florastamin PET/CT, solo per coloro che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione. Per la risonanza magnetica alla visita 2, la risonanza magnetica di routine, come implementata nel dipartimento di urologia, viene eseguita nell'addome e nella pelvi. Alla data o entro 7 giorni dalla risonanza magnetica, a un soggetto viene somministrata per via endovenosa una singola dose di [F-18]Florastamin a 10 ± 1 mCi e le immagini PET/TC vengono ottenute dalla testa alla coscia dopo 110 ± 10 minuti (è necessario prestare attenzione per evitare lo stravaso del prodotto radiofarmaceutico). Alla Visita 3, il ricercatore principale o un medico curante come delegato dal ricercatore principale esegue la biopsia di mappatura della prostata (TPM) con modello in almeno la zona Barzell modificata 20 utilizzando il modello standard. Dopo l'anestesia generale o l'anestesia spinale, il tessuto viene raccolto inserendo orizzontalmente un ago istologico attraverso il perineo e il processo può essere eseguito come ricovero, a discrezione dell'investigatore.
Il risultato della risonanza magnetica è determinato positivo per una lesione con punteggio PI-RADS di 3 o superiore e il risultato PET/TC di [F-18]Florastamin è considerato positivo per l'assorbimento focale superiore al livello di fondo e non correlato all'assorbimento fisiologico o nota trappola.
Le immagini RM e [F-18]Florastamin PET/CT vengono inviate all'istituto di lettura centrale, il Seoul St. Mary's Hospital, dopo aver accecato le informazioni sullo studio. I siti sospetti alla risonanza magnetica vengono valutati presso il dipartimento di radiologia dell'ospedale St. Mary di Seoul, mentre i siti sospetti su [F-18]Florastamin PET/TC vengono valutati presso il dipartimento di medicina nucleare dell'ospedale St. Mary di Seoul. Si noti che il valutatore PET/TC di [F-18]Florastamin parteciperà alla valutazione dopo aver ricevuto un addestramento sufficiente con le immagini PET/TC di [F-18]Florastamin da uno studio di fase 1 dello stesso prodotto.
Un patologo in ogni centro condurrà la diagnosi del cancro alla prostata per i campioni di biopsia TPM dall'intero volume della prostata. La biopsia target di MRI e [F-18]Florastamin PET/CT non verrà eseguita. Confrontando i siti confermati da ciascun metodo di diagnosi di imaging e i risultati positivi/negativi per il cancro alla prostata dalla diagnosi di biopsia TPM, le proporzioni di Vero Positivo (TP), Falso Positivo (FP), Vero Negativo (TN), Falso Negativo (FN) saranno analizzati e la sensibilità, la specificità, il valore predittivo negativo, il valore predittivo positivo e l'accuratezza diagnostica saranno confrontati utilizzando una tabella di contingenza 2x2.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di
- National Cancer Center
-
Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di
- The Catholic university of Korea, St. Vincent's Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini adulti di età pari o superiore a 20 anni determinati ad essere ad alto rischio di cancro alla prostata sulla base della diagnosi di screening eseguita presso il Dipartimento di Urologia (pazienti che necessitano di esame istologico della prostata a causa di esame rettale digitale anomalo (DRE) o livelli anomali di PSA, ecc., e avere un nodo palpabile durante DRE o soddisfare PSA> 3,0 ng/mL)
- Soggetti a cui non era stato precedentemente diagnosticato un cancro alla prostata al momento dello screening
- Soggetti che possono condurre l'istologia della prostata
- Soggetti con punteggio ECOG Performance di ≤2 allo screening
Soggetti che soddisfano le seguenti condizioni per ematologia, test di funzionalità renale e test di funzionalità epatica
① Piastrine > 50.000/mm3
② BUN e creatinina sierica < 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
③ AST e ALT < 2,5 x limite superiore della norma (ULN)
④ PT (INR) o aPTT < 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
- Soggetti che sono stati pienamente informati dallo sperimentatore sugli obiettivi, i dettagli dello studio e le caratteristiche del farmaco oggetto dello studio, ecc. durante la visita di screening e hanno fornito il consenso scritto volontario a partecipare a questo studio
Criteri di esclusione:
- Soggetti a cui era stato precedentemente diagnosticato un cancro alla prostata
- - Soggetti con una storia di ritenzione urinaria acuta, infezione del tratto urinario o altra infezione urinaria entro 4 settimane dallo screening
- Soggetti che hanno condotto la cistoscopia, la procedura del catetere uretrale o la colonscopia entro 4 settimane dallo screening
- Soggetti che hanno condotto l'istologia della prostata o la chirurgia della prostata (diversa dal trattamento per l'iperplasia prostatica o l'ostruzione dello sbocco della vescica) o la terapia di deprivazione androgenica (ADT) entro 1 anno dallo screening
- - Soggetti che hanno ricevuto inibitori della 5-alfa reduttasi entro 3 mesi dallo screening o che li stanno attualmente assumendo allo screening
- Soggetti con ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto radiofarmaceutico
- Soggetti che secondo lo sperimentatore hanno difficoltà a condurre lo studio a causa di gravi malattie mediche
- Soggetti determinati dallo sperimentatore per avere difficoltà a rimanere fermi per 30-60 minuti in posizione supina per radiografia (TC, risonanza magnetica, ecc.) (esempio: disturbo di panico) o hanno un disturbo psichiatrico che causa difficoltà nell'imaging
- Soggetti che devono somministrare farmaci concomitanti controindicati (agenti antipiastrinici/anticoagulanti, trombolitici o agenti di miglioramento circolatorio) tra 5 giorni prima della biopsia e [Visita 3 + 3D]
- Soggetti che sono altrimenti determinati a non essere idonei a prendere parte a questo studio a discrezione medica dello sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: MRI / [F-18]Florastamina
RM e [F-18]Florastamin PET/CT vengono eseguiti per ciascun soggetto.
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Una singola dose di [F-18]Florastamin a 10 ± 1 mCi viene somministrata per via endovenosa alla Visita 2 e le immagini PET/TC di [F-18]Florastamin vengono ottenute dalla testa alla coscia dopo 110 ± 10 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità e specificità diagnostica analizzate per i pazienti sulla base dei reperti istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Per la sensibilità e la specificità analizzate per i pazienti di imaging diagnostico MRI e imaging diagnostico PET/TC sulla base dei risultati istologici, presentare la frequenza, la percentuale e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% per ciascun gruppo e condurre il test di McNemar per la differenza tra i gruppi.
Se il valore p del test di McNemar è <0,05 sia per la sensibilità che per la specificità, viene dichiarata la superiorità dell'imaging diagnostico PET/TC rispetto all'imaging diagnostico MRI.
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità diagnostica analizzata per le lesioni sulla base dei reperti istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Per i seguenti endpoint, presentare la frequenza, la percentuale e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% per ciascun gruppo e condurre il test di McNemar per la differenza tra i gruppi
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Specificità diagnostica analizzata per le lesioni sulla base dei reperti istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Per i seguenti endpoint, presentare la frequenza, la percentuale e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% per ciascun gruppo e condurre il test di McNemar per la differenza tra i gruppi
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Valore predittivo negativo della diagnosi analizzata per i pazienti sulla base dei reperti istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Per i seguenti endpoint, presentare la frequenza, la percentuale e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% per ciascun gruppo e testare la differenza tra i gruppi con statistiche di punteggio generalizzate
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Valore predittivo positivo della diagnosi analizzata per i pazienti sulla base dei reperti istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Per i seguenti endpoint, presentare la frequenza, la percentuale e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% per ciascun gruppo e testare la differenza tra i gruppi con statistiche di punteggio generalizzate.
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Valore predittivo negativo della diagnosi analizzata per lesioni basate su risultati istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Per i seguenti endpoint, presentare la frequenza, la percentuale e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% per ciascun gruppo e testare la differenza tra i gruppi con statistiche di punteggio generalizzate.
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Valore predittivo positivo della diagnosi analizzata per le lesioni sulla base dei reperti istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Per i seguenti endpoint, presentare la frequenza, la percentuale e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% per ciascun gruppo e testare la differenza tra i gruppi con statistiche di punteggio generalizzate.
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Accuratezza diagnostica analizzata per i pazienti sulla base di risultati istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Per i seguenti endpoint, presentare la frequenza, la percentuale e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% per ciascun gruppo e condurre il test di McNemar per la differenza tra i gruppi
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Accuratezza diagnostica analizzata per lesioni basate su risultati istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Per i seguenti endpoint, presentare la frequenza, la percentuale e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% per ciascun gruppo e condurre il test di McNemar per la differenza tra i gruppi
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Proporzione di soggetti che possono essere esclusi dall'esame istologico tra coloro che risultano positivi alla diagnosi MRI (PI-RADS ≥3) ma negativi alla diagnosi PET/TC [F-18]Florastamin sulla base dei reperti istologici
Lasso di tempo: Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Presentare la proporzione e il corrispondente intervallo di confidenza al 95% dei soggetti che possono essere esclusi dall'istologia tra coloro che sono risultati positivi alla diagnosi MRI (PI-RADS ≥3) ma negativi alla diagnosi PET/TC [F-18]Florastamin sulla base di reperti istologici
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Condotta RM e PET/TC a V2 (0 giorni), condotta biopsia TPM a V3 (V2+1~14 giorni).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ji Youl Lee, Ph.D, The Catholic University of Korea
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Collegamenti utili
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- Protocol FC303-3
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Prove cliniche su [F-18]Florastamina
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