Behandlingsval och resultat för ESRD: bevis från det första året av en rikstäckande randomiserad utvärdering

Inklusionskriterier:

• Alla Medicare-certifierade ESRD-anläggningar och Medicare-registrerade läkare belägna i HRRs i USA måste delta.
• Patienten får dialys eller andra tjänster för ESRD
• Patienten är ny i dialys, definierad som att han inte har fått dialys på minst 12 månader före det första observerade dialyskravet
• Patienten är inskriven i Medicare del B

Exklusions kriterier:

• HRR i amerikanska territorier
• HRR med 20 % eller fler postnummer i Maryland (utesluten från randomisering)
• Anläggningar och kliniker med färre än 11 ​​tillskrivna förmånstagare
• Patienten får endast dialys för en akut njurskada
• Patienten är yngre än 66 år innan dialys påbörjas
• Patienten fick en njurtransplantation inom 12 månader innan dialysen påbörjades och har ingen kod för njurtransplantationssvikt
• Patienten är inskriven i Medicare Advantage, en kostnadsplan eller annan Medicare-styrd vårdplan
• Patienten är bosatt utanför USA eller i något av USA:s territorier
• Patienten har valt hospice
• Patienten har en demensdiagnos när som helst under de första 90 dagarna eller de föregående 12 månaderna innan dialys påbörjas som identifierats med hjälp av Centers for Medicare och Medicaid Services Hierarkiska tillståndskategorier (CMS-HCC)
• Patienten bor i eller genomgår dialys på en kompetent vårdanstalt (SNF)