Högdriven stendammning vs. fragmentering och korgning vid tidpunkten för ureteroskopi

På operationsdagen kommer behandlingen som tilldelas patienten att bestämmas av en slump, som att vända ett mynt. Varken patienten eller studieläkaren kommer att välja behandlingstyp. Varje patient kommer att ha samma chans att få antingen kirurgisk behandling. En grupp kommer att få stenar behandlade med kraftfull laserdammning och dammet som produceras kommer att passera spontant genom urinen. Den andra gruppen kommer att få stenar behandlade med lågeffektlaserfragmentering och stenar kommer att tas bort med hjälp av en korg. Det kirurgiska ingreppet kommer inte att skilja sig från den behandling en patient skulle få om han/hon inte var med i denna studie.

Efter operationen kommer deltagarna att fylla i ett frågeformulär för smärtbedömning i öppenvårdsområdet innan de skrivs ut för att gå hem. Deltagarna kommer också att få ett dagligt e-postmeddelande eller sms för att bedöma smärta och dagliga aktiviteter. Deltagarna kommer att svara på dessa frågor dagligen tills smärtan har försvunnit och de dagliga aktiviteterna har återgått till baslinjenivåerna.

Sex veckor efter operationen kommer deltagarna att genomgå ett ultraljud för att bedöma svullnad av en njure på grund av en ansamling av urin (kallad hydronephrosis), vilket är standard efter ureteroskopi. Deltagarna kommer också att återvända till urologiska kliniken 12 veckor efter operationen för ett uppföljningsbesök av standardvård. Vid detta besök kommer deltagarna att genomgå standardbehandlingar som kallas ultraljud i njurblåsan och röntgen av urinblåsan i njurblåsan för att utvärdera om det finns stenar. Deltagarna kommer också att fylla i ytterligare ett frågeformulär för smärtbedömning vid detta möte.

Forskare kommer att granska journalen för att utvärdera effektiviteten av operationen för att ta bort njursten och förhindra återfall av njursten samt för att spåra livskvalitetsresultat.