Effekterna på glykemiska och insulinemiska svar genom fruktkonsumtion (TGIF)

Typ 2-diabetes är en av de vanligaste icke-smittsamma sjukdomarna som finns hos 415 miljoner vuxna världen över 2015 och antalet förväntas öka till 642 miljoner år 2040. Detta får allvarliga konsekvenser för sjukvårdsutgifterna eftersom det har uppskattats att de globala hälsoutgifterna för diabetes är minst 673 miljarder USD 2015 och förväntas öka till 802 miljarder USD 2040. Detta skapar en stor börda för folkhälsan och effektiva behandlingar och förebyggande strategier är nödvändiga. Den asiatiska fenotypen har visat sig vara mer mottaglig för diabetes jämfört med den västerländska fenotypen där mer än hälften (56 %) av befolkningen med typ 2-diabetes bodde i regionen Sydostasien eller Västra Stillahavsregionen 2015. Farmakologiska metoder genom användning av läkemedel och insulin kvarstår som den konventionella strategin vid behandling av typ 2-diabetes. Men under de senaste åren har kostinterventioner använts som ett medel för att förhindra eller fördröja uppkomsten av typ 2-diabetes. Mat har nu blivit det nya läkemedlet och en hälsosam kost anses allmänt spela en viktig roll för att förebygga utvecklingen av typ 2-diabetes. Hälsofördelarna med frukt och deras betydelse för en hälsosam kost har länge fastställts. Flera interventionsstudier har inkluderat främjandet av frukt som en del av den hälsosamma kosten med epidemiologiska bevis som visar att en kost rik på frukt är associerad med en minskning av risken för många kroniska sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes. Sådana fördelaktiga hälsoeffekter av frukt kan tillskrivas närvaron av kostfibrer, mikronäringsämnen (vitaminer och mineraler), antioxidanter och fytokemikalier som finns i dem. Men såvitt vi vet har ingen studie undersökt tidsförloppseffekterna av att samtidigt inta frukt med en kolhydratbaserad livsmedelsprodukt på postprandial glykemisk respons (GR) och insulinemisk respons (IR). GR och IR är den effekt en livsmedelsprodukt har på blodsocker- respektive insulinnivåerna efter konsumtion. Bättre kontroll av GR och IR visade sig vara associerat med en lägre risk för utveckling av typ 2-diabetes och andra hjärt-kärlsjukdomar. Studier har visat att lösliga kostfibrer, som finns i frukt, minskar höjningen av blodsocker och insulinnivåer. Tillsats av fiber som livsmedelsingrediens visade sig också modulera glukosresponsen genom att förbättra insulinkänsligheten. Antioxidanter och fytokemikalier i frukt har också antagits förbättra insulinkänsligheten och därmed skydda mot diabetes. I den andra delen av studien syftar utredarna till att jämföra effekterna av varierande innehåll av mikronäringsämnen i frukt på GR och IR. Frukt har mycket varierande innehåll av fibrer, antioxidanter, andra näringsämnen och fytokemikalier som tillsammans kan påverka risken för metabola sjukdomar. Det har rapporterats att konsumtion av högre antocyaninhalt hade ett omvänt samband med risken att utveckla typ 2-diabetes. Varierande halt av resveratrol, klorogensyra och naringin har också rapporterats ha ett samband med risken för typ 2-diabetes i djurstudier. På grund av den heterogena sammansättningen som finns i frukter kan det vara troligt att olika frukter har olika effekter på GR och IR. Därför antog forskarna att varierande innehåll av mikronäringsämnen i frukt spelar en viktig roll i sambandet med diabetesrisk på grund av en skillnad i GR och IR. I denna föreslagna studie kommer utredarna således att avgöra om olika mikronäringsämnen som finns i olika frukter har en effekt på postprandial på GR och IR.