Effektene på glykemiske og insulinemiske responser ved fruktforbruk (TGIF)

Type 2-diabetes er en av de vanligste ikke-smittsomme sykdommene som finnes hos 415 millioner voksne over hele verden i 2015, og antallet forventes å øke til 642 millioner i 2040. Dette har alvorlige konsekvenser for helseutgifter ettersom det har blitt anslått at de globale helseutgiftene til diabetes er på minst 673 milliarder USD i 2015 og er anslått å øke til 802 milliarder USD i 2040. Dette skaper en stor folkehelsebyrde og effektive behandlinger og forebyggingsstrategier er nødvendig. Den asiatiske fenotypen har vist seg å være mer utsatt for diabetes sammenlignet med den vestlige fenotypen der mer enn halvparten (56 %) av befolkningen med type 2-diabetes bodde i Sørøst-Asia-regionen eller Vest-Stillehavsregionen i 2015. Farmakologiske metoder gjennom bruk av medikamenter og insulin forblir den konvensjonelle strategien i behandlingen av type 2 diabetes. De siste årene har imidlertid kosttiltak blitt brukt som et middel for å forhindre eller forsinke utbruddet av type 2-diabetes. Mat har nå blitt den nye medisinen, og et sunt kosthold antas å spille en viktig rolle i forebyggingen av utviklingen av type 2-diabetes. Helsefordelene ved frukt og deres betydning i et sunt kosthold har lenge vært etablert. Flere intervensjonsstudier har inkludert promotering av frukt som en del av et sunt kosthold med epidemiologiske bevis som viser at et kosthold rikt på frukt er assosiert med en reduksjon i risikoen for mange kroniske sykdommer, inkludert type 2 diabetes. Slike gunstige helseeffekter av frukt kan tilskrives tilstedeværelsen av kostfiber, mikronæringsstoffer (vitaminer og mineraler), antioksidanter og fytokjemikalier som finnes i dem. Men så vidt vi vet, har ingen studie undersøkt tidsforløpseffektene av samtidig inntak av frukt med et karbohydratbasert matprodukt på postprandial glykemisk respons (GR) og insulinemisk respons (IR). GR og IR er effekten et matprodukt har på henholdsvis blodsukker- og insulinnivået etter inntak. Bedre kontroll av GR og IR ble funnet å være assosiert med lavere risiko for utvikling av type 2 diabetes og andre hjerte- og karsykdommer. Studier har vist at løselig kostfiber, som finnes i frukt, reduserer økningen i blodsukker og insulinnivå. Tilsetning av fiber som en matingrediens ble også funnet å modulere glukoseresponsen ved å forbedre insulinfølsomheten. Antioksidanter og fytokjemikalier i frukt har også blitt antatt å forbedre insulinfølsomheten og dermed beskytte mot diabetes. I den andre delen av studien har etterforskerne som mål å sammenligne effekten av varierende innhold av mikronæringsstoffer i frukt på GR og IR. Frukt har svært varierende innhold av fiber, antioksidanter, andre næringsstoffer og fytokjemikalier som sammen kan påvirke risikoen for metabolske sykdommer. Det er rapportert at inntak av høyere antocyanininnhold hadde et omvendt forhold til risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Varierende innhold av resveratrol, klorogensyre og naringin er også rapportert å ha sammenheng med risikoen for type 2 diabetes i dyrestudier. På grunn av den heterogene sammensetningen som finnes i frukt, kan det være sannsynlig at ulike frukter har varierende effekter på GR og IR. Derfor antok etterforskerne at varierende innhold av mikronæringsstoffer i frukt spiller en viktig rolle i assosiasjonen med diabetesrisiko på grunn av en forskjell i GR og IR. I denne foreslåtte studien vil etterforskerne således avgjøre om forskjellig innhold av mikronæringsstoffer i ulike frukter har en effekt på postprandial på GR og IR.