Los efectos sobre las respuestas glucémica e insulinémica por el consumo de frutas (TGIF)

La diabetes tipo 2 es una de las enfermedades no transmisibles más comunes encontradas en 415 millones de adultos en todo el mundo en 2015 y se espera que el número aumente a 642 millones en 2040. Esto tiene graves consecuencias para el gasto sanitario, ya que se ha estimado que el gasto sanitario mundial en diabetes es de al menos 673 000 millones de USD en 2015 y se prevé que aumente hasta los 802 000 millones de USD en 2040. Esto crea una importante carga para la salud pública y se necesitan tratamientos y estrategias de prevención eficaces. Se ha demostrado que el fenotipo asiático es más susceptible a la diabetes en comparación con el fenotipo occidental, donde más de la mitad (56 %) de la población con diabetes tipo 2 vivía en la Región de Asia Sudoriental o la Región del Pacífico Occidental en 2015. Métodos farmacológicos mediante el uso de fármacos e insulina se mantiene como la estrategia convencional en el manejo de la diabetes tipo 2. Sin embargo, en los últimos años, las intervenciones dietéticas se han utilizado como un medio para prevenir o retrasar la aparición de diabetes tipo 2. La comida se ha convertido ahora en la nueva medicina y se cree ampliamente que una dieta saludable juega un papel importante en la prevención del desarrollo de la diabetes tipo 2. Los beneficios para la salud de las frutas y su importancia en una dieta saludable se han establecido durante mucho tiempo. Varios estudios de intervención han incluido la promoción de la fruta como parte de la dieta saludable con evidencias epidemiológicas que demuestran que una dieta rica en frutas está asociada con una reducción del riesgo de muchas enfermedades crónicas, incluida la diabetes tipo 2. Tales efectos beneficiosos para la salud de las frutas pueden atribuirse a la presencia de fibra dietética, micronutrientes (vitaminas y minerales), antioxidantes y fitoquímicos que se encuentran en ellas. Sin embargo, hasta donde sabemos, ningún estudio ha investigado los efectos a lo largo del tiempo de la ingesta conjunta de frutas con un producto alimenticio a base de carbohidratos sobre la respuesta glucémica posprandial (GR) y la respuesta insulinémica (IR). GR e IR es el efecto que tiene un producto alimenticio sobre los niveles de glucosa e insulina en sangre, respectivamente, después de su consumo. Se encontró que un mejor control de GR e IR estaba asociado con un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y otras enfermedades cardiovasculares. Los estudios han demostrado que la fibra dietética soluble, que se encuentra en las frutas, disminuye el aumento de los niveles de glucosa e insulina en la sangre. También se descubrió que la adición de fibra como ingrediente alimentario modula la respuesta de la glucosa al mejorar la sensibilidad a la insulina. También se ha planteado la hipótesis de que los antioxidantes y los fitoquímicos en las frutas mejoran la sensibilidad a la insulina y, por lo tanto, protegen contra la diabetes. En la segunda parte del estudio, los investigadores pretenden comparar los efectos de la variación del contenido de micronutrientes en las frutas sobre GR e IR. Las frutas tienen contenidos muy variables de fibra, antioxidantes, otros nutrientes y fitoquímicos que pueden influir conjuntamente en el riesgo de enfermedades metabólicas. Se ha reportado que el consumo de mayor contenido de antocianinas tiene una relación inversa con el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. También se ha informado que el contenido variable de resveratrol, ácido clorogénico y naringina tiene una asociación con el riesgo de diabetes tipo 2 en estudios con animales. Debido a la composición heterogénea que se encuentra en las frutas, es plausible que diferentes frutas tengan diferentes efectos en GR e IR. Por lo tanto, los investigadores plantearon la hipótesis de que la variación del contenido de micronutrientes en la fruta juega un papel esencial en la asociación con el riesgo de diabetes debido a una diferencia en GR e IR. En este estudio propuesto, los investigadores determinarán si los diferentes contenidos de micronutrientes presentes en diferentes frutas tienen un efecto posprandial en GR e IR.