Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Malaria som skyddsfaktor mot allvarlig covid-19 (känd som SARS-COV-2) i Demokratiska republiken Kongo (Palu-COVID) (Palu-COVID)

16 oktober 2024 uppdaterad av: Institute of Tropical Medicine, Belgium

Malaria som skyddsfaktor mot allvarlig covid-19 i Demokratiska republiken Kongo (Palu-COVID)

I denna studie kommer utredarna att undersöka orsakerna till den uppenbarligen lägre andelen allvarliga covid-19-fall i många afrikanska länder söder om Sahara. Trots ömtåliga hälso- och sjukvårdssystem verkar bördan av covid-19 på den afrikanska kontinenten faktiskt vara betydligt lägre än man ursprungligen befarade. Många potentiella orsaker till denna diskrepans har formulerats: olika befolkningsstrukturer, afrikanska nationers erfarenhet av tidigare pandemier, varmare klimat och genetisk preposition. En annan övertygande hypotes är emellertid den om tränad immunitet av endemiska patogener, såsom plasmodia. Enligt denna hypotes skulle medfödd immunaktivering av endemiska patogener skapa ett mer robust initialt medfödd immunsvar mot SARS-CoV-2 och skulle därför kunna skydda mot allvarlig COVID-19.

För att utforska detta föreslår utredarna att man genomför en fallkontrollstudie i Kinshasa, i Demokratiska republiken Kongo (DRC). Kinshasa är ett område med blandad prevalens av malaria och det område i DRC som är mest drabbat av covid-19. I den här inställningen kommer utredarna att jämföra fall av allvarlig covid-19 med kontroller som har icke-svår covid-19 och som är matchade för ålder, kön och hälsozon. Syftet är att jämföra redan existerande immunitet mot malaria, både cellulär och humoral, mellan de två grupperna.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

238

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Denna fallkontrollstudie kommer att genomföras i Republiken Kongo i staden Kinshasa, epicentrum för covid-19. Kinshasa är ett malariaendemiskt område, fördelningen av malariaprevalens är lägre i stadsområden jämfört med stadsnära områden. Staden Kinshasa är faktiskt strukturerad i fyra hälsodistrikt och sexton sjukhus, fördelade i de trettiofem hälsozonerna för hantering av covid-19.

Studien kommer att bestå av fall och kontroller:

  • Fallen kommer att vara allvarliga covid-19-fall som kommer att bestå av patienter inlagda på sjukhus och rekryterade i covid-19-behandlingscentra.
  • Kontrollerna kommer att bestå av asymtomatiska eller symtomatiska fall utan tecken på svårighetsgrad. För varje fall kommer två kontroller att rekryteras efter att ha matchats vad gäller ålder, kön och hälsozon av ursprung.

Beskrivning

INKLUSIONSKRITERIER

För att vara berättigade måste studiepatienter uppfylla följande kriterier:

För fall:

  • Var minst 18 år gammal
  • Få en RT-PCR eller Antigenic Rapid Test bekräftad SARS-CoV-2-infektion inom 72 timmar före inkludering.
  • Har gett informerat samtycke eller deras vårdnadshavares/representantens samtycke att delta i studien.
  • Diagnostiserats som ett allvarligt COVID-19-fall enligt följande kriterier:

    • Uppvisar kliniska tecken på lunginflammation: feber, hosta, dyspné eller krepitationer OCH
    • Visa minst ett av följande tecken:

Andningsfrekvens > 30 cykler/min ELLER Svår andningsbesvär eller SpO2 < 90 % på rumsluften

  • Bli intagen på en vårdenhet för covid-19
  • Bosatt i hälsozonen i minst 6 månader

För kontroller:

  • Var minst 18 år gammal
  • Ha en PCR- eller antigeniskt snabbtest bekräftad SARS-CoV-2-infektion inom 72 timmar före inkludering
  • Har gett informerat samtycke till att delta i studien
  • Diagnostiserats som ett icke-svårt COVID-19-fall enligt följande kriterier:

    • Var asymtomatisk ELLER
    • Symtomatisk, men inga tecken på allvarlig lunginflammation Andningsfrekvens > 30 cykler/min ELLER Svår andnöd eller SpO2 < 90 % på rumsluft
  • Bosatt inom studiehälsoområdet i minst 6 månader
  • Rekryterade inom 10 veckor efter matchade fall

EXKLUSIONS KRITERIER

För att vara berättigade kan studiepatienter inte uppfylla följande kriterier för fall och kontroller:

  • Patienten har en kontraindikation för venpunktion, enligt klinisk bedömning
  • Personen är vaccinerad mot SARS-CoV-2
  • Personen har tidigare infekterats med SARS-CoV-2 och uppvisar nu återinfektion

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Nivå av malariaantikroppar
Tidsram: Dag 1

Malariaantikroppsnivå i svåra och icke-svåra fall av covid-19. Denna nivå kommer att bedömas genom att mäta koncentrationen av IgG mot Circum Sporozoite Protein (CSP) med hjälp av Luminex-MAGPIX, som uttrycks i fluorescensintensitet.

Analys av villkorliga uppskattningar av maximal sannolikhet.

Dag 1

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Anti-malaria IgG-antikroppsnivåer
Tidsram: Dag 1
Anti-malaria IgG antikroppsnivåer mot andra antigener: AMAI, CSPM, GLURP, Pf/RESA55 och IgM antikroppar
Dag 1
Det cellulära svaret mot malaria
Tidsram: Dag 1
Det cellulära svaret mot malaria mellan allvarliga och icke-svåra COVID-19-fall mätt med IFN-y ELISPOT
Dag 1
Andel av akut malariainfektion
Tidsram: Dag 1
Andel av akut malariainfektion mellan allvarliga och icke-svåra fall av covid-19 med hjälp av tjock droppe och snabbdiagnostik
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (symtomens varaktighet) av allvarliga och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (typ av symtom) för svåra och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (längd) för svåra och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (vikt) av allvarliga och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (blodtryck) för svåra och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (hjärtfrekvens) för svåra och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (andningsfrekvens) för svåra och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (temperatur) för svåra och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (mjältstorlek) för svåra och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Kliniska egenskaper
Tidsram: Dag 1
Kliniska egenskaper (fri syremättnad) för svåra och icke-svåra fall av covid-19 med och utan malaria
Dag 1
Klinisk status
Tidsram: Dag 1
Klinisk status enligt WHO:s skala över svåra och icke-svåra COVID-19-fall med och utan malaria
Dag 1
SARS-COV-2-specifik cellulär respons
Tidsram: Dag 1
SARS-COV-2-specifikt cellulärt (INF-y-mått av ELISPOT) immunsvar i svåra och icke-svåra fall
Dag 1
SARS-COV-2-specifikt humoralt immunsvar
Tidsram: Dag 1
SARS-COV-2-specifik humoral (malariaantikroppar och antigener mätt med Luminex) immunsvar i svåra och icke-svåra fall
Dag 1
SARS-COV-2-specifikt humoralt immunsvar
Tidsram: Dag 1
SARS-COV-2-specifik humoral (Covid-19-antikroppar och antigener mätt med Luminex) immunsvar i svåra och icke-svåra fall
Dag 1
Nivåer för frisättning av antivirala cytokiner
Tidsram: Dag 1
Antivirala cytokiner (CXCL10 mätt med ELISA) frisättningsnivåer, mätta med ELISA och flödescytometri, av perifera blodmonocyter från kontroller och patienter med akut malariainfektion
Dag 1
Nivåer för frisättning av antivirala cytokiner
Tidsram: Dag 1
Antivirala cytokiner (IFN typ I mäts med ELISA) frisättningsnivåer, mätta med ELISA och flödescytometri, av perifera blodmonocyter från kontroller och patienter med akut malariainfektion
Dag 1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 september 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

17 augusti 2022

Avslutad studie (Faktisk)

17 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 juli 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 augusti 2021

Första postat (Faktisk)

19 augusti 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 oktober 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 oktober 2024

Senast verifierad

1 oktober 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera