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La malaria come fattore di protezione contro il COVID-19 grave (noto come SARS-COV-2) nella Repubblica Democratica del Congo (Palu-COVID) (Palu-COVID)

16 ottobre 2024 aggiornato da: Institute of Tropical Medicine, Belgium

La malaria come fattore di protezione contro il COVID-19 grave nella Repubblica Democratica del Congo (Palu-COVID)

In questo studio, i ricercatori esploreranno le ragioni della proporzione apparentemente inferiore di casi gravi di COVID-19 in molti paesi dell'Africa subsahariana. In effetti, nonostante i fragili sistemi sanitari, il peso del COVID-19 nel continente africano sembra sostanzialmente inferiore a quanto inizialmente temuto. Sono state formulate molte potenziali ragioni per questa discrepanza: la diversa struttura per età della popolazione, l'esperienza delle nazioni africane con precedenti pandemie, il clima più caldo e la preposizione genetica. Tuttavia, un'altra ipotesi convincente è quella dell'immunità allenata da agenti patogeni endemici, come i plasmodi. Secondo questa ipotesi, l'attivazione immunitaria innata da parte di agenti patogeni endemici innescherebbe una risposta immunitaria innata iniziale più robusta a SARS-CoV-2 e potrebbe quindi proteggere da COVID-19 grave.

Per esplorare questo, i ricercatori propongono di condurre uno studio caso-controllo a Kinshasa, nella Repubblica Democratica del Congo (RDC). Kinshasa è un'area con prevalenza mista di malaria e l'area della RDC più colpita da COVID-19. In questa impostazione, gli investigatori confronteranno i casi di COVID-19 grave con i controlli che hanno COVID-19 non grave e che sono abbinati per età, sesso e zona sanitaria. Lo scopo è confrontare l'immunità preesistente contro la malaria, sia cellulare che umorale tra i due gruppi.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

238

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Questo studio caso-controllo sarà condotto nella Repubblica del Congo nella città di Kinshasa, l'epicentro di COVID-19. Kinshasa è un'area endemica della malaria, la distribuzione della prevalenza della malaria è inferiore nelle aree urbane rispetto alle aree periurbane. La città di Kinshasa, infatti, è strutturata in quattro distretti sanitari e sedici ospedali, distribuiti nelle trentacinque Zone Sanitarie per la gestione del COVID-19.

Lo studio sarà composto da casi e controlli:

  • I casi saranno casi gravi di COVID-19 che consisteranno in pazienti ricoverati e reclutati nei centri di trattamento COVID-19.
  • I controlli consisteranno in casi asintomatici o sintomatici senza segni di gravità. Per ogni caso verranno reclutati due controlli dopo essere stati appaiati per età, sesso e zona sanitaria di provenienza.

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE

Per essere eleggibili, i pazienti dello studio devono soddisfare i seguenti criteri:

Per casi:

  • Avere almeno 18 anni di età
  • Avere un RT-PCR o un test rapido antigenico confermato infezione da SARS-CoV-2 entro 72 ore prima dell'inclusione.
  • Aver dato il consenso informato o quello del proprio tutore/rappresentante a partecipare allo studio.
  • Diagnosticato come caso grave di COVID-19 secondo i seguenti criteri:

    • Presenta segni clinici di polmonite: febbre, tosse, dispnea o crepitio E
    • Presentare almeno uno dei seguenti segni:

Frequenza respiratoria > 30 cicli/min OPPURE Distress respiratorio grave o SpO2 < 90% in aria ambiente

  • Essere ricoverato in un'unità di cura per COVID-19
  • Risiedere in zona sanitaria da almeno 6 mesi

Per i controlli:

  • Avere almeno 18 anni di età
  • Avere un'infezione da SARS-CoV-2 confermata da PCR o test rapido antigenico entro 72 ore prima dell'inclusione
  • Avere dato il consenso informato a partecipare allo studio
  • Diagnosticato come caso non grave di COVID-19 secondo i seguenti criteri:

    • Essere asintomatico OPPURE
    • Sintomatico, ma nessuna evidenza di polmonite grave Frequenza respiratoria > 30 cicli/min OPPURE Distress respiratorio grave o SpO2 < 90% in aria ambiente
  • Risiedere nell'area sanitaria dello studio per almeno 6 mesi
  • Reclutato entro 10 settimane dopo i casi abbinati

CRITERI DI ESCLUSIONE

Per essere idonei, i pazienti dello studio non possono soddisfare i seguenti criteri per casi e controlli:

  • Il soggetto ha una controindicazione alla venipuntura, come stabilito dal giudizio clinico
  • Il soggetto è vaccinato contro SARS-CoV-2
  • Il soggetto è stato infettato da SARS-CoV-2 in passato e ora presenta una reinfezione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livello degli anticorpi contro la malaria
Lasso di tempo: Giorno 1

Livello di anticorpi contro la malaria nei casi COVID-19 gravi e non gravi. Questo livello sarà valutato misurando la concentrazione di IgG contro la proteina Circum Sporozoite (CSP) utilizzando il Luminex-MAGPIX, che è espressa in intensità di fluorescenza.

Analisi delle stime di massima verosimiglianza condizionale.

Giorno 1

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli di anticorpi IgG anti-malaria
Lasso di tempo: Giorno 1
Livelli di anticorpi IgG anti-malaria verso altri antigeni: anticorpi AMAI, CSPM, GLURP, Pf/RESA55 e IgM
Giorno 1
La risposta cellulare contro la malaria
Lasso di tempo: Giorno 1
La risposta cellulare contro la malaria tra casi gravi e non gravi di COVID-19 misurata da IFN-y ELISPOT
Giorno 1
Proporzioni di infezione da malaria acuta
Lasso di tempo: Giorno 1
Proporzioni di infezione da malaria acuta tra casi gravi e non gravi di COVID-19 utilizzando il test Thick Drop e Rapid Diagnostic
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (durata dei sintomi) di casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (tipo di sintomi) di casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (altezza) dei casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (peso) dei casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (pressione arteriosa) di casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (frequenza cardiaca) di casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (frequenza respiratoria) di casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (temperatura) di casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (dimensioni della milza) di casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Caratteristiche cliniche
Lasso di tempo: Giorno 1
Caratteristiche cliniche (saturazione di ossigeno libero) di casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Stato clinico
Lasso di tempo: Giorno 1
Stato clinico secondo la scala dell'OMS dei casi gravi e non gravi di COVID-19 con e senza malaria
Giorno 1
Risposta cellulare specifica SARS-COV-2
Lasso di tempo: Giorno 1
Risposta immunitaria cellulare specifica per SARS-COV-2 (misura INF-y mediante ELISPOT) di casi gravi e non gravi
Giorno 1
Risposta immunitaria umorale specifica SARS-COV-2
Lasso di tempo: Giorno 1
Risposta immunitaria umorale specifica per SARS-COV-2 (anticorpi e antigeni della malaria misurati da Luminex) di casi gravi e non gravi
Giorno 1
Risposta immunitaria umorale specifica SARS-COV-2
Lasso di tempo: Giorno 1
Risposta immunitaria umorale specifica per SARS-COV-2 (anticorpi e antigeni Covid-19 misurati da Luminex) di casi gravi e non gravi
Giorno 1
Livelli di rilascio di citochine antivirali
Lasso di tempo: Giorno 1
Livelli di rilascio di citochine antivirali (misura CXCL10 mediante ELISA), misurati mediante ELISA e citometria a flusso, di monociti del sangue periferico da controlli e pazienti con infezione acuta da malaria
Giorno 1
Livelli di rilascio di citochine antivirali
Lasso di tempo: Giorno 1
Livelli di rilascio di citochine antivirali (IFN di tipo I misurato mediante ELISA), misurati mediante ELISA e citometria a flusso, di monociti del sangue periferico da controlli e pazienti con infezione acuta da malaria
Giorno 1

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 settembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

17 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

17 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 luglio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 agosto 2021

Primo Inserito (Effettivo)

19 agosto 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Covid19

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