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Malaria als Schutzfaktor gegen das schwere COVID-19 (bekannt als SARS-COV-2) in der Demokratischen Republik Kongo (Palu-COVID) (Palu-COVID)

16. Oktober 2024 aktualisiert von: Institute of Tropical Medicine, Belgium

Malaria als Schutzfaktor gegen schweres COVID-19 in der Demokratischen Republik Kongo (Palu-COVID)

In dieser Studie werden die Ermittler die Gründe für den offenbar geringeren Anteil schwerer COVID-19-Fälle in vielen afrikanischen Ländern südlich der Sahara untersuchen. Tatsächlich scheint die Belastung durch COVID-19 auf dem afrikanischen Kontinent trotz fragiler Gesundheitssysteme wesentlich geringer zu sein als ursprünglich befürchtet. Viele mögliche Gründe für diese Diskrepanz wurden formuliert: die unterschiedliche Altersstruktur der Bevölkerung, Erfahrungen afrikanischer Nationen mit früheren Pandemien, wärmeres Klima und genetische Veranlagung. Eine andere zwingende Hypothese ist jedoch die einer trainierten Immunität durch endemische Krankheitserreger wie Plasmodien. Gemäß dieser Hypothese würde die Aktivierung des angeborenen Immunsystems durch endemische Pathogene eine robustere anfängliche angeborene Immunantwort auf SARS-CoV-2 auslösen und könnte daher vor schwerem COVID-19 schützen.

Um dies zu untersuchen, schlagen die Forscher vor, eine Fall-Kontroll-Studie in Kinshasa in der Demokratischen Republik Kongo (DRC) durchzuführen. Kinshasa ist ein Gebiet mit gemischter Prävalenz von Malaria und das am stärksten von COVID-19 betroffene Gebiet in der Demokratischen Republik Kongo. In diesem Rahmen vergleichen die Ermittler Fälle von schwerem COVID-19 mit Kontrollen, die nicht schweres COVID-19 haben und die nach Alter, Geschlecht und Gesundheitszone abgeglichen sind. Ziel ist es, die bereits bestehende Immunität gegen Malaria, sowohl zellulär als auch humoral, zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

238

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Diese Fall-Kontroll-Studie wird in der Republik Kongo in der Stadt Kinshasa, dem Epizentrum von COVID-19, durchgeführt. Kinshasa ist ein Endemiegebiet der Malaria, die Verteilung der Malaria-Prävalenz ist in städtischen Gebieten geringer als in peri-urbanen Gebieten. Tatsächlich ist die Stadt Kinshasa in vier Gesundheitsbezirke und sechzehn Krankenhäuser gegliedert, die in den fünfunddreißig Gesundheitszonen für das Management von COVID-19 verteilt sind.

Die Studie besteht aus Fällen und Kontrollen:

  • Bei den Fällen handelt es sich um schwere COVID-19-Fälle, bei denen es sich um Patienten handelt, die ins Krankenhaus eingeliefert und in COVID-19-Behandlungszentren rekrutiert werden.
  • Kontrollen bestehen aus asymptomatischen oder symptomatischen Fällen ohne Anzeichen von Schweregrad. Für jeden Fall werden zwei Kontrollpersonen rekrutiert, nachdem sie in Bezug auf Alter, Geschlecht und Gesundheitsherkunftsgebiet abgeglichen wurden.

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN

Um zugelassen zu werden, müssen Studienpatienten die folgenden Kriterien erfüllen:

Für Fälle:

  • Mindestens 18 Jahre alt sein
  • Lassen Sie innerhalb von 72 Stunden vor der Aufnahme eine SARS-CoV-2-Infektion durch RT-PCR oder einen Antigen-Schnelltest bestätigen.
  • Die Einwilligung nach Aufklärung oder die ihres Vormunds/Vertreters zur Teilnahme an der Studie erteilt haben.
  • Diagnostiziert als schwerer COVID-19-Fall gemäß den folgenden Kriterien:

    • Präsentieren klinische Anzeichen einer Lungenentzündung: Fieber, Husten, Dyspnoe oder Krepitationen UND
    • Vorweisen von mindestens einem der folgenden Anzeichen:

Atemfrequenz > 30 Zyklen/min ODER Schwere Atemnot oder SpO2 < 90 % in der Raumluft

  • Für COVID-19 in eine Pflegeeinheit aufgenommen werden
  • Aufenthalt in der Gesundheitszone für mindestens 6 Monate

Für Kontrollen:

  • Mindestens 18 Jahre alt sein
  • Haben Sie innerhalb von 72 Stunden vor der Aufnahme eine durch PCR oder antigenen Schnelltest bestätigte SARS-CoV-2-Infektion
  • Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie gegeben haben
  • Gemäß den folgenden Kriterien als nicht schwerer COVID-19-Fall diagnostiziert:

    • asymptomatisch sein ODER
    • Symptomatisch, aber kein Hinweis auf eine schwere Lungenentzündung Atemfrequenz > 30 Zyklen/min ODER Schwere Atemnot oder SpO2 < 90 % in der Raumluft
  • Wohnen Sie mindestens 6 Monate im Gesundheitsbereich der Studie
  • Rekrutierung innerhalb von 10 Wochen nach den übereinstimmenden Fällen

AUSSCHLUSSKRITERIEN

Um zugelassen zu werden, dürfen Studienpatienten die folgenden Kriterien für Fälle und Kontrollen nicht erfüllen:

  • Das Subjekt hat eine Kontraindikation für die Venenpunktion, wie durch klinische Beurteilung festgestellt
  • Das Subjekt ist gegen SARS-CoV-2 geimpft
  • Das Subjekt war in der Vergangenheit mit SARS-CoV-2 infiziert und präsentiert sich nun mit einer erneuten Infektion

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Malaria-Antikörperspiegel
Zeitfenster: Tag 1

Malaria-Antikörperspiegel bei schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen. Dieser Wert wird durch Messung der IgG-Konzentration gegen Circum Sporozoite Protein (CSP) mit dem Luminex-MAGPIX ermittelt, die in der Fluoreszenzintensität ausgedrückt wird.

Analyse bedingter Maximum-Likelihood-Schätzungen.

Tag 1

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anti-Malaria-IgG-Antikörperspiegel
Zeitfenster: Tag 1
Anti-Malaria-IgG-Antikörperspiegel gegen andere Antigene: AMAI-, CSPM-, GLURP-, Pf/RESA55- und IgM-Antikörper
Tag 1
Die zelluläre Antwort gegen Malaria
Zeitfenster: Tag 1
Die zelluläre Reaktion gegen Malaria zwischen schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen, gemessen mit IFN-y ELISPOT
Tag 1
Anteil der akuten Malariainfektion
Zeitfenster: Tag 1
Anteile akuter Malariainfektionen zwischen schweren und nicht schweren Fällen von COVID-19 unter Verwendung des Dicktropfen- und Schnelldiagnosetests
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (Symptomdauer) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (Art der Symptome) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (Höhe) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (Gewicht) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (Blutdruck) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (Herzfrequenz) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (Atemfrequenz) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (Temperatur) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (Milzgröße) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Tag 1
Klinische Merkmale (freie Sauerstoffsättigung) von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
Klinischer Zustand
Zeitfenster: Tag 1
Klinischer Status gemäß WHO-Skala von schweren und nicht schweren COVID-19-Fällen mit und ohne Malaria
Tag 1
SARS-COV-2-spezifische zelluläre Reaktion
Zeitfenster: Tag 1
SARS-COV-2-spezifische zelluläre (INF-y-Messung durch ELISPOT) Immunantwort von schweren und nicht schweren Fällen
Tag 1
SARS-COV-2-spezifische humorale Immunantwort
Zeitfenster: Tag 1
SARS-COV-2-spezifische humorale (Malaria-Antikörper und -Antigene gemessen mit Luminex) Immunantwort von schweren und nicht schweren Fällen
Tag 1
SARS-COV-2-spezifische humorale Immunantwort
Zeitfenster: Tag 1
SARS-COV-2-spezifische humorale (Covid-19-Antikörper und -Antigene gemessen mit Luminex) Immunantwort von schweren und nicht schweren Fällen
Tag 1
Antivirale Zytokin-Freisetzungsspiegel
Zeitfenster: Tag 1
Antivirale Zytokin-Freisetzungsspiegel (CXCL10-Messung durch ELISA), gemessen durch ELISA und Durchflusszytometrie, von peripheren Blutmonozyten von Kontrollen und Patienten mit akuter Malariainfektion
Tag 1
Antivirale Zytokin-Freisetzungsspiegel
Zeitfenster: Tag 1
Antivirale Zytokin-Freisetzungsspiegel (IFN Typ I, Messung durch ELISA), gemessen durch ELISA und Durchflusszytometrie, von peripheren Blutmonozyten von Kontrollen und Patienten mit akuter Malariainfektion
Tag 1

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. September 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

17. August 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

17. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. August 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. August 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Covid19

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